脊髓截瘫的病人怎么护理?
脊髓截瘫会造成身体瘫痪,由于身体不能动,所以会带来一系列的问题,要避免这些问题,就要加强护理 。采取的措施1.帮瘫痪在床的人进行瘫痪部位的按摩,防止肌肉萎缩,多翻身预防褥疮的发生 。2.给予合理的营养供应,保证身体营养充足,预防便秘 。3.保持口腔清洁,及时清洗身体,保持下身的清洁,经常翻身拍背,预防肺炎的发生 。
【牵引病人如何观察血运,颈椎病牵引治疗专家共识】石膏绷带、牵引,这些从医基本功你掌握的怎么样?
随着各种新型固定器的出现,很多医生好像已经开始慢慢淡忘了传统的固定方式,比如石膏绷带、牵引技术 。虽然现代骨科的手术越来越多,但作为骨科医生,石膏绷带、牵引这些看家本领怎么能忘呢?尽管现在已是钢板、髓内钉等固定物的天下,但传统的固定依然发挥着不可替代的作用 。不管是有多年工作经验的“前辈”,还是刚入临床的“后生”,对于石膏绷带固定、牵引这些操作都是必须掌握的 。
作为骨科医生,你对石膏绷带固定、牵引这些操作技术还熟练于心吗?石膏绷带石膏绷带(plaster bandage)是将无水硫酸钙的细粉末撒在特制的稀孔绷带上,吸水结晶后硬结成型,十分坚固,是创伤骨科常用的临床治疗技术之一 。虽然现代固定技术已不断更新发展,但石膏绷带固定仍然占据着非常重要的地位,要想做好也是需要技巧的 。
传统石膏绷带:传统石膏绷带即硫酸钙石膏绷带,相对比较沉重、透气性及X射线透光性差,便宜 。高分子树脂绷带 :轻、薄透气性强、可塑性强、 X射线透光性佳、贵 。具体什么时候适合使用石膏绷带?对于上肢、小腿以下部位的骨折;关节脱位;开放性骨折清创缝合术后;某些骨折内固定术后,辅助治疗;韧带、血管、神经及肌腱吻合术后;骨与关节急慢性炎症、结核等情况的患者,建议石膏绷带固定 。
石膏绷带固定可根据肢体的形状塑型,固定作用确实可靠,可以维持比较长的时间 。但传统的石膏绷带缺乏弹性,不能自由调节松紧度,且固定范围较大,无法活动关节,容易关节僵硬,需根据损伤情况合理选择 。常用的石膏绷带有:石膏托、石膏夹板、石膏管型、躯干石膏、特殊类型石膏等 。1、石膏托分为单托、前后托、U型托,简单轻便,但制动能力差,临床常用于临时制动或较稳定的骨折固定 。
2、石膏夹是将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧,用绷带包缠,多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体,防治肿胀影响血运 。3、石膏管型将石膏绷带和条带相结合,多用于前臂、上肢、小腿、下肢的固定,一经固定,容积固定,对于四肢创伤急性期应当慎用 。在进行石膏固定的时候,大家一定要注意:准确测量长度、宽度(超过肢体圆周2/3)、厚度(上肢8-10层,下肢12-14层)、松紧度(以小指指尖能伸进绷带)、衬垫、功能位 。
石膏对患部的固定有一定范围,其原则是将患部上、下两个邻近的关节一起固定 ,如下表:衬垫为什么要用衬垫?主要是因为石膏无弹性,如果不垫以衬垫易引起组织压伤 。一般而言,石膏覆盖的部位都应覆以衬垫,在骨隆突处和软组织稀少处尤应加厚,常用衬垫有棉织套筒、棉纸、棉絮垫等 。在进行石膏绷带固定时,要注意将肢体关节处于功能位:手与腕关节:--拇指对掌位,其他手指与拇指成对掌位;--整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲,手指分开,各指间关节稍许弯曲,拇指内旋正对示指,呈握球姿势;--腕关节背屈15°-30°,向尺侧偏斜约10° (在挠骨下端骨折有移位时) 如执笔姿式;--前臂呈中立位 。
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