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牵引病人如何观察血运,颈椎病牵引治疗专家共识

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脊髓截瘫的病人怎么护理？
脊髓截瘫会造成身体瘫痪，由于身体不能动，所以会带来一系列的问题，要避免这些问题，就要加强护理 。采取的措施1.帮瘫痪在床的人进行瘫痪部位的按摩，防止肌肉萎缩，多翻身预防褥疮的发生 。2.给予合理的营养供应，保证身体营养充足，预防便秘 。3.保持口腔清洁，及时清洗身体，保持下身的清洁，经常翻身拍背，预防肺炎的发生 。
【牵引病人如何观察血运,颈椎病牵引治疗专家共识】石膏绷带、牵引，这些从医基本功你掌握的怎么样？
随着各种新型固定器的出现，很多医生好像已经开始慢慢淡忘了传统的固定方式，比如石膏绷带、牵引技术 。虽然现代骨科的手术越来越多，但作为骨科医生，石膏绷带、牵引这些看家本领怎么能忘呢？尽管现在已是钢板、髓内钉等固定物的天下，但传统的固定依然发挥着不可替代的作用 。不管是有多年工作经验的“前辈”，还是刚入临床的“后生”，对于石膏绷带固定、牵引这些操作都是必须掌握的 。
作为骨科医生，你对石膏绷带固定、牵引这些操作技术还熟练于心吗？石膏绷带石膏绷带(plaster bandage)是将无水硫酸钙的细粉末撒在特制的稀孔绷带上，吸水结晶后硬结成型，十分坚固，是创伤骨科常用的临床治疗技术之一 。虽然现代固定技术已不断更新发展，但石膏绷带固定仍然占据着非常重要的地位，要想做好也是需要技巧的 。
传统石膏绷带：传统石膏绷带即硫酸钙石膏绷带，相对比较沉重、透气性及X射线透光性差，便宜 。高分子树脂绷带 ：轻、薄透气性强、可塑性强、 X射线透光性佳、贵 。具体什么时候适合使用石膏绷带？对于上肢、小腿以下部位的骨折；关节脱位；开放性骨折清创缝合术后；某些骨折内固定术后，辅助治疗；韧带、血管、神经及肌腱吻合术后；骨与关节急慢性炎症、结核等情况的患者，建议石膏绷带固定 。
石膏绷带固定可根据肢体的形状塑型，固定作用确实可靠，可以维持比较长的时间 。但传统的石膏绷带缺乏弹性，不能自由调节松紧度，且固定范围较大，无法活动关节，容易关节僵硬，需根据损伤情况合理选择 。常用的石膏绷带有：石膏托、石膏夹板、石膏管型、躯干石膏、特殊类型石膏等 。1、石膏托分为单托、前后托、U型托，简单轻便，但制动能力差，临床常用于临时制动或较稳定的骨折固定 。
2、石膏夹是将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧，用绷带包缠，多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防治肿胀影响血运 。3、石膏管型将石膏绷带和条带相结合，多用于前臂、上肢、小腿、下肢的固定，一经固定，容积固定，对于四肢创伤急性期应当慎用 。在进行石膏固定的时候，大家一定要注意：准确测量长度、宽度（超过肢体圆周2/3）、厚度（上肢8-10层，下肢12－14层）、松紧度（以小指指尖能伸进绷带）、衬垫、功能位 。
石膏对患部的固定有一定范围，其原则是将患部上、下两个邻近的关节一起固定 ，如下表：衬垫为什么要用衬垫？主要是因为石膏无弹性，如果不垫以衬垫易引起组织压伤 。一般而言，石膏覆盖的部位都应覆以衬垫，在骨隆突处和软组织稀少处尤应加厚，常用衬垫有棉织套筒、棉纸、棉絮垫等 。在进行石膏绷带固定时，要注意将肢体关节处于功能位：手与腕关节：--拇指对掌位，其他手指与拇指成对掌位；--整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲，手指分开，各指间关节稍许弯曲，拇指内旋正对示指，呈握球姿势；--腕关节背屈15°-30°，向尺侧偏斜约10° (在挠骨下端骨折有移位时) 如执笔姿式；--前臂呈中立位 。

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