青少年自残行为分析出现自残行为是几度抑郁 _云知道

最近有几个咨询都是关于青少年自残，有男孩，有女孩，大都是13岁到15岁左右.这个以前似乎比较小众的问题突然变得离我们很近，就在我们身边。很多家长被孩子的行为吓到，害怕孩子是不是要自杀？有些甚至非常愤怒，要教训孩子。大家都不理解孩子为什么会这样？

今天我们就来聊一聊这个话题。
01，什么是无自杀企图的自残？
我们这里要谈的主要是无自杀意图的自残行为，简称NSSI（nonsuicidal self-injury）。无自杀意图的自残行为指那些不被社会接受的，有意图的，对自己身体的伤害，但没有自杀企图。
NSSI指在过去一年中有超过5次，对自己身体的直接损害，引起了流血，瘀血，和疼痛，比如割手，烧烫，刀刺，击打，强烈的摩擦等，但对身体只有轻度和中度伤害，没有自杀企图。不包括以死亡为目的的伤害行为，比如自杀想法，自杀计划，自杀企图，自杀实施等。
另外，最新的临床诊断分类中，把一些由发育障碍和人格障碍等导致的自残行为划出了NSSI 。比如，常见于有智力迟滞和发展障碍的人群中的刻板自残行为；常见于边缘型人格障碍的人群发生的重度的自残行为（严重的，有潜在生命危险的自我伤害，如阉割，挖眼等）；以及拔毛症和神经质抓痕症。

有些早期的研究学者则把这类行为按程度分为轻度（低频率，低伤害度），中度（频率和伤害度更高，可能需要医疗救治），以及重度（高频率，严重的伤害，甚至可能导致残疾）。
研究表明在12到18岁群体中，自残的发生率大约达到了13%-45%，在成人中大约4% 。
青少年自残行为一般开始于12岁到14岁之间。自残行为有重复性，不会只做一次就停止。一旦青少年开始自残，就存在很高的风险会重复这种行为，当遇到社会心理压力时。
02 为什么ta们会伤害自己？
青少年一般自残的目的是：
可以从一个负面情绪或认知状态中得到解脱，
可以解决人际关系中的困难，
可以产生一种正向的感觉。
根据一些专门研究青少年自残行为的心理学家的研究理论，自残行为和两方面的因素有关，一个是青少年个人因素，另一个是人际因素，这两个因素影响了自残行为的发生和持续。
1）个人因素方面，目前的研究显示，那些有自残行为的青少年报告对于生活压力或有害事件反应出更高水平的主观压力，和更低水平的压力耐受力。根据哈佛心理学家Nock的研究，青少年的自残是为了克服过高的心理压力，具体包括了很多不同的心理症状，如内隐症状（比如焦虑，抑郁），和外显症状（比如问题行为）。自残和很多心理疾病有关，比如人格障碍，情绪障碍等，而且是自杀的高风险因素。

1-1 青少年抑郁症状，和自残行为，是持续的正相关关系。理论上，抑郁症状为什么预示了自残，是因为自残行为的发生就是为了减少和抑郁相关的那些问题。青少年之所以自残就是为了克服那些负面情绪，而自残可以很快的降低负面情绪强度。
自残让青少年产生感觉，尽管那是身体上的疼痛感。因为抑郁症状既包括负面情绪，也包括麻木无感，而自残可以缓解这些感觉。就好像用自残来缓解抑郁症状，而这种自残带来的缓解又强化了自残行为的持续。
不幸的是，自残带来的缓解只是短暂的，而抑郁症状却是不断复发的。抑郁症状的持续复发激活了自残行为的不断重复。抑郁症状和自残有一些共同的风险因素，包括基因因素（减少的血清素），认知因素（消极的归因模式），和社会因素。