【病案】：王某 ， 男 ， 41岁 ， 兰山区 。2016年1月8日初诊：大便不成形 ， 日2～3次 ， 有时带脓血粘液 ， 肛门坠胀感加重1年 ， 食欲可 ， 睡眠一般 ， 面色无华 ， 精神萎靡 ， 舌淡苔薄黄 ， 脉弦滑 。患者2013年11…
【病案】：王某 ， 男 ， 41岁 ， 兰山区 。2016年1月8日 初诊：大便不成形 ， 日2～3次 ， 有时带脓血粘液 ， 肛门坠胀感加重1年 ， 食欲可 ， 睡眠一般 ， 面色无华 ， 精神萎靡 ， 舌淡苔薄黄 ， 脉弦滑 。患者2013年11月感左腹部不适 ， 随即如厕 ， 大便日3～4次 ， 经多方治疗好转 ， 曾钡餐透视：有十二指肠溃疡 。在市人民医院进行肠镜检查示：慢性结直肠炎 ， 直肠息肉（当时切除） 。曾服用市人民医院两位知名专家及市中医院多名专家中药处方 ， 但效果均不理想(自述临沂名医都找遍了) ， 并先后在上述两家医院住院治疗 ， 效果时好时坏 ， 后又到南京市某专科医院住院治疗20余天 ， 一直没能根除 ， 患者痛苦不堪 。
处方：白头翁、秦皮、黄连、黄芪、炒苍术、丹参、焦神曲、郁金、半夏、陈皮、升麻、柴胡、白芍、茯苓、元胡、蒲公英、白及、苦参、当归、苡仁、葛根、炒白术、木香 。5付 冲服 。
1月13日 二诊：诸症减轻 ， 感觉良好 ， 大便日1～2次 ， 不带脓血 ， 但有时带白冻 ， 有时左腹隐痛胀满 ， 食欲可 ， 睡眠佳 ， 舌淡苔薄 ， 脉弦滑 。上方去当归 ， 加人参 5付 水煎服 。
1月18日 三诊：诸症减轻 ， 惟左腹有时胀满 ， 臀部有时不适 ， 肛门坠胀感 ， 上方公英（缺）、丹参（缺） ， 加附子、乌药、没药 5付 水煎服 。
1月22日 四诊：惟感觉屁股后有时难受 ， 大便日 1次 ， 有时带粘液 ， 舌淡苔薄黄 ， 脉弦细涩 。上方黄芪改为60克 ， 葛根(缺)、陈皮(缺) ， 5付 水煎服 。
1月27日 五诊：前2天因饮食不慎 ， 又开始肠鸣腹泻 ， 大便日2～3次 ， 伴粘液 ， 舌淡苔薄黄 ， 脉弦滑 。采用1月18日处方 ， 加乌梅 5付 水煎服 。
2月1日 六诊：左腹肠鸣不适 ， 自述昨日去市中医院又诊 ， 给予固肠止泻颗粒、枯草杆菌二联活菌内服 ， 舌红苔黄腻 ， 脉弦 。上方没药(缺) ， 加当归、 伏龙肝 5付 水煎服
2月15日 七诊：肛门潮湿 ， 大便日1次成形 ， 舌淡苔薄黄 ， 脉弦 。上方伏龙肝改为30克 5付 水煎服 。
2月19日 八诊：大便日2次 ， 感肛门上有感即便 ， 舌红苔黄腻 ， 脉弦 。上方苍术(缺) ， 加补骨脂、 五味子、 吴茱萸 、白豆蒄 。5付 水煎服 。
2月24日 九诊：大便日1～2次 ， 腹稍有感觉 ， 舌红苔黄厚 ， 脉弦滑 。上方去附子、吴茱萸 ， 加黄连、 肉豆蒄 。5付 水煎服 。嘱服完后停药1月 。
3月28日 十诊：患者停月1月余 ， 大便每天1次 ， 不成形 ， 其他如常 ， 现有时腹胀肠鸣 ， 大便稀 ， 食欲可 ， 小便混浊 ， 有时急躁易怒 ， 舌淡苔薄白 ， 脉弦细 。上方去黄连、焦神曲 ， 加丹参 5付 水煎服 。
4月4日 11诊：大便日1次 ， 惟便后有小腹下坠等不适感半小时左右 ， 食欲可 ， 睡眠不佳 ， 舌淡红 ， 苔薄白 ， 脉和缓有力 。上方5付 水煎服 。
4月11日 12诊 大便日1次 ， 不成形 ， 有时感左腹部胀满不适 ， 尤其情绪波动而加重 ， 苔薄黄 ， 脉弦有力 。上方去秦皮、白头翁 ， 加炒苍术、 荔枝核 。5付水煎服 。
4月18日 13诊：大便不成形 ， 舌淡苔薄白 ， 脉弦细 。肛门酸胀感 ， 上方去苦参 ， 加干姜 。5付 水煎服 。
4月25日 14诊：仍感肛周潮湿 ， 大便不成形 ， 舌淡苔薄 ， 脉弦细 。上方去当归、荔枝核、半夏 ， 加附子、人参 。5付 水煎服 。
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