食物中毒,意外险该不该赔


食物中毒,意外险该不该赔



王先生是湖南人,尤其喜好辣这一口 。 五一放假期间,王先生和几个久未见面的老朋友约在外面的夜宵馆里吃宵夜,点了8斤小龙虾 。 几个人一边喝着啤酒,一边闲聊 。
【食物中毒,意外险该不该赔】食物中毒,意外险该不该赔

直到半夜,众人才散场 。 而王先生在回家刚躺下不久后,便感觉浑身酸疼,四肢乏力,直反胃 。 后来被同住一起的租友发现,急急忙忙送去了医院 。 检查结果出来,发现王先生是食物中毒所引起的急性骨骼肌溶解症,医生猜测,可能与王先生刚刚吃的小龙虾有关 。
而王先生早在去年国庆的时候就给自己购买了一份意外伤害险,经此一事,王先生便向保险公司提出理赔 。 哪得知,保险公司以食物中毒是个人体质软弱为由,拒绝赔付 。 并表明食物中毒应该属于疾病,而非意外风险,是意外伤害险的除外责任 。
那么从这个案例来看,这份意外险到底该不该赔呢?
有专家认为,王先生投保了这份意外伤害险,若附加了意外医疗的话,那么就需要界定此次事故到底是否为意外事故 。 若食物中毒确实属于意外,可以进行相应的赔偿 。 可保险公司对于“意外”二字的定义是非常狭隘的,指的是非本意的、外来的、突发的以及非疾病的事故 。 而在此案中,王先生的食物中毒符合非本意的、外来的、突发的三项要素,但可能是由于细菌感染的也或是因为个人体质因素导致食物中毒的,因此并不属于非疾病这项要素 。 因此,它不应该是意外伤害险的保障责任 。
所以也有过规定,若是食物中毒的话,需要在3人或3人以上集体发生食物中毒症状者,才可以视为意外事故 。 而单独发生的个人食物中毒事件则会被视为个案,意外伤害险不会理赔!

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