8.遮住右眼,重复以上2~7的步骤进行左眼检查 。
9.双眼平衡
(1)若双眼全矫视力相同,则通过以下方法进行双眼平衡:
1)双眼同时睁开,测量并记录此时双眼的最佳视力,其目的主要是为了避免双眼 MPMVA的结果过矫或者最终的双眼视力不准确 。
2)让顾客离开验光盘,分别在验光盘上的左右眼雾视+0.75DS 。
3)左右眼前分别调整3^ BU 与3^BD 的旋转棱镜,将旋转棱镜撤掉 。
4)让顾客紧靠验光盘,示整屏视标,确认双眼视力降低2~3行,如果视力降低少于 2~3 行,则双眼前继续增加正球镜,直至视力下降2~3行
5)出示双眼能够容易分辨的最佳视力上一行的单行视标,双眼前同时附加事先已经调整好的棱镜,如图7-4-4
6)叮嘱顾客不要去管上下两行视标的亮暗度,让顾客仔细比较一下两行视标是否同样清晰,如果同样清楚,则撤掉棱镜,双眼平衡结束;如果不等清晰,则需要在清晰眼的前方加正球镜至双眼等清晰或等模糊,如果双眼无法达到相同,则查看视力值,将惯用视力较清晰的眼调整为稍清晰,而后撤去棱镜 。
7)有时候,雾视的量较多或者出示的视标较小时,会出现上下两行视标均模糊以至于无法进行比较的情况 。此状况下,可在双眼前增加-025D球镜,待视标可以分辨后(视标可以辨认,但是依然存在模糊迹象),再行比较 。
(2)若双眼全矫视力不相同,且可以进行红绿测试的顾客,需要通过以下方法进行双眼平衡:
1)双眼睁开,测量并记录此时双眼的最佳视力,其目的与上述方法相同 。
2)让顾客离开验光盘,分别在验光盘上的左右眼雾视+0.75DS 。
3)让顾客离开验光盘,双眼分别调整3^BU与3^BD的旋转棱镜,然后出示红绿视标,并调暗验光室亮度 。
4)让顾客紧靠验光盘,确认此时顾客可以看到上下两个分离的红绿视标(图7-4-5),如果没有完全分开,则同时、等量地增大双眼的垂直棱镜 。
5)嘱咐顾客盯着上方的红绿视标看,不要管红色背景与绿色背景的亮度,比较红色背景中的视标与绿色背景中的视标是否等清晰,根据顾客的反馈,调整注视上方视标的眼前镜片 。
A.如果红色背景中的视标稍清或者等清晰,增加负球镜,直至红绿背景中的视标等清晰 。
B.如果绿色背景中的视标稍清,增加正球镜,直至两面的视标等清晰 。
C.如果两面始终无法等清晰,选择红色背景中的视标稍清晰的最高正球镜或者最低负球镜 。红绿视标检查示例见表7-4-2 。
表7-4-2红绿视标检查
球镜
红绿测试
-3.00D
红色背景视标稍清晰
-3.25D
红色背景视标稍清晰
-3.50D
绿色背景视标稍清晰
D.如果调整的球镜量超过-0.75D,则需要进一步确认单眼MPMVA,即不得超过雾视量 。
6)嘱咐顾客盯着下方红绿视标,按照4)5)步骤的相应流程,调整注视下方视标眼前的镜片 。
7)双眼同时附加+0.75D球镜 。
(3)若顾客双眼全矫视力不等,且无法进行红绿测试(色觉障碍或者颜色偏好者,例如,白内障、色盲、色弱),需要通过以下方法进行双眼平衡:
1)双眼睁开,测量并记录此时双眼的最佳视力,其目的与上述双眼平衡相同 。
2)遮盖左眼,出示整屏视标(包含右眼JCC测量后的最佳矫正视力视标在内)并嘱咐顾客盯着最佳视力的视标,通过在右眼前增减-0.25D球镜,重新确定右眼 MPMVA 。
3)睁开左眼,遮盖右眼,按照B步骤重新确定左眼MPMVA 。4)双眼同时附加+0.75D球镜 。
10.确定双眼最佳视力的最低负球镜与最高正球镜(双眼MPMVA)出示之前记录的双眼最佳视力视标在内的整屏视标,嘱咐顾客“紧盯视标,当视标变清楚时,立刻报告” 。配镜师需要在顾客双眼前同时同步逐渐增加-0.25DS,直至双眼视力不能再提高,然后回退-0.25DS(同理于步骤4中的镜片调整)通常所增加的负球镜,不会超过之前所加的正球镜量 。记录此时双眼的视力,然后遮盖左眼,记录此时右眼的视力,然后遮盖右眼记录此时左眼的视力 。通常此时的左眼、右眼以及双眼的视力不会低于JCC结束后所测得的视力 。
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