11.镜架试戴 在综合验光仪检查结束后通常需要试镜架的进一步试戴来确认最终的处方结果 。通常情况下,综合验光仪的全矫结果与试镜架的全矫结果会有一定的差异,但差异通常都不会很大,球镜通常在0.50D以内;偶尔,散光的轴向与度数有一定的差别,这可能与镜眼距、顾客的头位有关 。下面将介绍试镜架试戴方法:
(1)选择合适的试镜架,将综合验光仪的检查结果置入,遮盖左眼 。
(2)出示单眼MPMVA视标在内的整屏视标,让顾客戴上试镜架,并让其注视最佳矫正视力,询问能不能看清晰:
1)如果顾客能够看清,则在眼前附加+0.25D球镜,同时询问视标是否变模糊,如果没有变模糊,则继续增加正球镜,直至视标变模糊后,回退+0.25D球镜 。示例见表7-4-3 。
表7-4-3确认最佳矫正视力
球镜
最佳矫正视力
-3.00D
1.2
-2.75D
1.2
-2.50D
1.0
2)如果顾客主诉有些模糊(与在验光盘上比较),则撤掉眼前附加+0.25D球镜,同时询问视标是否清晰,然后在眼前附加-0.25D球镜,同时询问视标是否清晰:
A.如果视标在附加+.025D球镜或者-0.25D球镜后变清晰,说明可以通过球镜来使得视力提高,最终通过调整球镜来达到MPMVA 。
B.如果无论如何调整球镜,视力都无法提高(低于验光盘上的最终全矫视力),则怀疑散光,需要通过手持式交叉柱镜进一步精确散光的轴向与散光的度数 。与验光盘上的交叉柱镜相比,手持式交叉柱镜的手柄方向即是手轮方向,负轴方向均是用红色点来表示,正轴方向有时用白点表示,有时用黑点表示 。精确的方法同步骤6 。
(3)记录通过试镜架调整后的单眼及双眼的视力及屈光矫正度 。通常情况下此时单眼及双眼的最佳视力不应该低于验光盘上的双眼最佳矫正视力 。
12.双眼平衡 试镜架的试戴情形与验光盘不同,前者更加接近自然状态,再加上镜眼距等因素的存在配镜师还需要在试镜架上进行一次双眼平衡 。
(1)对于双眼全矫视力一样的顾客:
1)睁开双眼.出示包含单眼最佳矫正视力在内的整屏视标 。
2)嘱咐顾客“您现在盯着第X行视标(单眼最佳矫正视力),我现在会轮流遮盖你的左右眼,请仔细比较一下两只眼睛看到的视标是否同样清晰,不要管其明暗度,只注意清晰度”
3)轮流遮盖左右眼,遮盖时间约为2秒,让顾客比较双眼的清晰度 。如果同样清晰,则双眼平衡结束,如果清晰度不同,则在较清晰的眼前附加+0.25D球镜再次比较,直至双眼等清晰 。
4)如果双眼无法等清晰,则需要查看旧镜信息,将戴旧镜后视力较清晰的眼调整得稍清晰即可 。
(2)对于双眼全矫视力不一样的顾客:
1)嘱顾客睁开双眼,出示视力表,测量并记录此时的双眼最佳视力 。通常情况下,此时双眼的最佳视力不应该低于验光盘上的双眼最佳矫正视力 。
2)嘱咐顾客注视双眼最佳视力的视标,而后双眼同时附加+0.25D球镜,同时询问顾客视标是否变模糊 。如果变模糊,则将附加的+0.25D球镜退去;如果依然清晰,则继续增加+0.25D球镜,直至视标变模糊,而后退去最后附加的+0.25D球镜 。
13.处方确定 将上最终检结果整记录后,根据顾客的主诉觉需求以及旧镜信息,确定最终的远用处方 。通常情况下,需要考虑顾客配戴新镜后的清晰度、舒适度与持久度,三者缺一不可 。如果需要欠矫,必须要有充分的理由,例如结合病史采集信息、检查结果信息等 。
(1)配镜师考虑全矫的情况包括:
1)顾客有驾驶要求:包括汽车、飞机等高速行驶的交通工具 。
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