有些孩子扁桃体经常发炎 , 所以 , 不少父母就会要求医生给孩子进行扁桃体摘除手术 , 从根本上解除其发炎的情况 。 那么 , 扁桃体要不要切除?切除会有什么影响吗?
扁桃体要不要切除
视情况而定 , 小儿扁桃体发炎很严重时 , 必要时是需要切除扁桃体 。 但要了解 , 不应随便摘除扁桃体 。
扁桃体是咽部最大的淋巴器官 , 特别是在儿童时期 , 扁桃体具有体液免疫作用 , 可以产生各种免疫球蛋白 , 也有一定的细胞免疫功能 。 如果就这么摘除 , 可能会影响到局部的免疫功能 , 降低身体抗感染的能力 。
所以 , 从免疫的角度来看 , 扁桃体对身体有免疫作用 , 不到万不得已 , 不宜随随便便把孩子的扁桃体摘除 。 而且 , 一般儿童扁桃体切除术最好应在四、五岁后进行 , 而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜 。 但若发作过于频繁 , 不能久等 , 可考虑在发作消退后数天施行手术 。
扁桃体发炎3度增大后再考虑摘除
扁桃体经常发炎造成扁桃体增大 , 一般来说没有3度增大 , 没有影响到呼吸 , 一般是不要做手术切除的 , 因为扁桃体是人体的一个免疫器官 , 切除后人体就少了一个防御疾病的器官 , 对人体其实是不利的 。
只有影响到呼吸时(即晚上睡眠时经常因喘不过气来而被憋醒)这样才做手术切除 。 因为此时扁桃体的反复发炎肿大 , 不仅影响儿童呼吸 , 对大脑发育不利 , 而且治疗的过程中可能要使用大抗生素治疗 , 长期下来会影响孩子的生长发育 , 因此 , 如果小孩扁桃体经常发炎者 , 应考虑切除 。
临床上把扁桃体肿大分为三度:I度:扁桃体肿大不超过咽腭弓;II度:超过咽腭弓;III度:肿大达咽后壁中线 。
什么情况下可以切除扁桃体
如果发生以下情况之一 , 建议进行扁桃体切除 。
1、扁桃体炎症反复发作(每年发炎4-5次以上)或者多次发作扁桃体周围脓肿者建议切除 。
2、扁桃体过度肿大 , 甚至妨碍吞咽、呼吸功能者建议切除 , 以免一起窒息 。
3、慢性扁桃体炎发作 , 但同时引起的全身或者局部症状者建议切除 , 如扁桃体炎引起风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病 , 或者引起了鼻子、耳朵、喉咙等邻近器官的疾病 。
4、扁桃体角化或者白喉带菌者 , 经过药物治疗无效的患者 , 以及各种良性扁桃体肿瘤患者可以进行扁桃体切除 。
什么情况下不要切除扁桃体
1、正好有嗓子痛、发热、扁桃体上很多脓点的 , 也就是扁桃体急性发炎时;或者感冒了 , 得了流感 , 或者其他急性传染病、流行病的时候 。 最好等炎症好了之后 , 3周后再去做扁桃体切除术 。
2、有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要 , 最好就不要切 , 否则术后咽炎症状可能会加重;对于单纯的扁桃体肿大 , 没有引起局部全身症状者 , 一般情况下不需要手术 。
3、身体不能耐受者 , 如患有一些造血系统疾病、凝血机能减退、控制不好的高血压、心脏病、活动性肺结核等患者不宜手术、妇女怀孕期间不宜手术 , 以及各种经过医生评估后可能风险大于收益的情况均不宜进行手术 。
儿童扁桃体不宜过早切除
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