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肠镜和胃镜能同时做吗?

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这个问题问得非常好！肠镜和胃镜在一起做，叫胃肠镜，不仅可以同时做，而且早已同时做！
胃肠镜检查主要通过胃镜、肠镜，经口腔或者肛门对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等进行检查 。
胃肠镜同时做，不仅能够直接诊断胃肠道黏膜有无炎症、溃疡、糜烂、息肉、肿瘤等情况 。
另外，还可以对胃肠道黏膜病变取活检后进行组织病理学检查 。
随着胃肠镜技术不断改进和提高，内镜不仅能有效提高胃肠道疾病诊断率，还能对胃肠道疾病进行微创治疗如息肉的切除、镜下止血等 。
那么，哪些患者建议进行胃肠镜检查？哪些患者不宜进行胃肠镜检查？胃肠镜检查有哪些风险？
哪些患者建议做胃肠镜检查？根据临床胃肠镜检查指南，以下患者建议进行胃肠镜检查 。
1.具有消化道症状:如恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻、呕血、便血、吞咽困难等 。
2.疑似食管、胃、十二指肠、回肠以及结肠病变，如炎症、溃疡、肿瘤等，并不能确诊 。
3.原因不明的消化道出血患者，需进行急诊胃肠镜检查 。
【肠镜和胃镜能同时做吗?】4.X线消化道钡餐检查时，未能发现病变，或者不能确定病变性质的患者 。
5.对于已确诊消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变、肠炎以及消化道术后需胃肠镜检查，随访复查患者者 。
6.为了评估药物对某些病变，如溃疡、幽门螺杆菌感染治疗的疗效 。
7.需要借助于胃肠镜，进行胃肠疾病的治疗者，如镜下止血、息肉摘除、消化道异物取出等等 。
8.对于消化道肿瘤高危人群进行普查，高危人群包括具有胃癌、食道癌、结肠癌、息肉等家族史的人和长期患遗疡性胃肠炎的患者，定期进行胃肠镜检查 。
至少以上8类患者，建议进行胃肠镜检查，其他患者建议遵医嘱 。
哪些患者不宜做胃肠镜检查？临床对于不宜做胃肠镜检查的患者，分为绝对禁忌证和相对禁忌证，具体如下 。
1.胃肠镜检查的绝对禁忌症
（1）患有严重心肺疾病者，如严重心律失常、心肌梗死、心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭等 。
（2）患有消化道穿孔急性期 。
（3）患有精神病及意识明显障碍的患者 。
（4）患有胸主动脉瘤、脑卒中以及腹膜炎的患者 。
2.胃肠镜检查的相对禁忌证
（1）心、肺功能不全患者 。
（2）消化道出血患者血压不稳定的患者 。
（3）有出血倾向，血红蛋白低于50g/L的患者 。
（4）患有高度脊柱畸形、巨大食管畸形或十二指肠憩室的患者 。
（5）妊娠期、月经期的患者 。
（6）患有胃肠道炎症性疾病，处于急性活动期的患者 。
（7）消化道有严重的化脓性炎症的者 。
（8）年龄较小不能配合操作的婴幼儿的患者 。
胃肠镜检查有哪些风险？总体而言，随着胃肠镜检查技术不断进步，风险发生率逐年下降，但如果在不正规的医院，适应证掌握不严、操作不当，仍可能出现以下风险 。
1.穿孔:这是胃肠镜检查最常见的并发症，易发生食管下端、梨状窝、乙状结肠，常因暴力操作造成 。
2.出血:常见于内镜擦伤消化道黏膜、活检时没有避开血管或切的太深等造成出血 。
3.心脑血管意外:主要见于原有基础性疾病患者，如缺血性心脏病的患者、慢性肺疾病及老年患者，检查时多因刺激迷走神经造成 。
4.肺部并发症：检查时患者唾液、胃液等分泌物进入气管、肺出现呛咳、气急、氧饱和度下降等情况 。
5.感染：如果不注意胃镜消毒，可能导致胃肠道感染，或检查时出现误吸，造成肺部感染 。

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