关于保险理赔上的时间规定 , 主要有索赔时效 , 理赔时效、诉讼时效等 。我们就结合《保险法》和现实中的理赔实际情况 , 分别给大家讲解一下 。
——索赔时效——
所谓 , 索赔时效 , 就是出了事故之后 , 能够申请理赔的时间限制 。根据《保险法》规定 , 人寿保险的索赔时效是5年 , 其他保险的索赔时效是2年 。也就是说 , 出了事故后 , 人寿保险在5年内都是可以向保险公司提出索赔的 , 其他保险可以在2年内向保险公司提出索赔 。
1——报案索赔一般规定
【保险要多少小时报保险 48小时内能报保险吗】保险索赔必须在索赔时效内提出 , 若超过时效被保险人或受益人不向保险人提出索赔 , 没有提供必要的单证并不领取保险金 , 视为放弃权利 。需要注意的是 , 索赔时效只是规定了最晚可以报案索赔的时间限制 , 但是 , 我们在保险事故发生后 , 还是要尽量第一时间报案 , 通知保险公司或自己的保险经纪人、代理人 , 并尽快提供资料提出索赔 。
2——报案越近对理赔越有利
报案时间越近 , 越有助于弄清楚事实真相 , 对我们理赔越有利 。《保险法》规定 , 如果因报案时间太迟 , 导致保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的 , 保险公司有权给予部分免赔、甚至全部拒赔 。
3——车险理赔对报案要求最严
但是 , 关于车险的事故 , 因为车辆事故情况一般较复杂 , 间隔较久之后还原现场比较困难 , 容易导致事故起因和责任不清晰 , 对报案时间 , 就要求比较高了 。一般来说 , 事故当场 , 就要报保险或报警 。报保险最迟也要在48小时之内 , 就算事故当时不清楚要不要走车险理赔 , 也要尽量先现场报案 , 不走保险的话后期可以再撤案 。
——理赔时效——
所谓 , 理赔时效 , 就是客户报案提出索赔后 , 从保险公司立案(申请人提供完整资料 , 正式受理)至结案的处理时间 。《保险法》规定 , 一般的案例 , 都要在40天内处理完 。
1——提供理赔资料的清单
《保险法》规定接到保险事故报案后 , 保险公司应该一次性通知申请人 , 需要提供的事故有关的证明和资料完整清单 。
2——保险公司核赔时间要求
《保险法》规定 , 保险公司收到申请人提供的相应资料和索赔申请后 , 应当尽快做出理赔核定 。情形复杂的 , 应当在30日内做出理赔核定 , 并及时通知被保险人或受益人 。对于满足理赔要求的 , 需在10日内完成赔付 。对于不保证满足理赔要求的 , 保险公司要在3日内向申请人 , 发出拒绝赔偿保险金通知书 , 并明确说明拒赔理由 。
《保险法》规定 , 如果理赔案件情形非常复杂 , 难以确定的 , 保险公司需在收到资料或证明材料的60日内 , 先予赔付已经确定的金额 , 后期再对差额部分进行支付 。
3——实际情况介绍
而实际上 , 因为赔付是保险公司评价和考核的重要标准 , 每家公司都会在一定程度上尽快完成赔付 , 而不会拖着不办 。理赔时间太长不但会影响保险公司排名和口碑 , 甚至会受到银保监会的惩罚 。大多数的赔案 , 都会在1-7天之内完成 , 小案值的案件甚至可能当场完成赔付 。
——诉讼时效——
所谓诉讼时效 , 是指保险事故发生后 , 可以通过诉讼方式强制保险公司履行理赔义务的时间限制 。这个其实和索赔时效的规定是一样的 。人寿保险的诉讼时效是5年 , 其他保险的诉讼时效是2年 。
1——诉讼时效一般认为
一般来说 , 超过这个时间限制 , 就不能起诉了 , 或者就算起诉了 , 也不可能胜诉 。
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