心血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病等「心肾糖」族群,营养限制较多,一不小心,很容易热量不够、营养不良 。在营养不良的情况下,若引发肌少症,肌肉耗损严重,全身免疫系统、重要器官就会受影响,骨质更容易流失,住院、死亡风险也会上升 。营养不良+肌少症形成恶性循环【慢性肾病饮食禁忌 慢性肾病饮食禁忌表】 当心肾糖族群蛋白质、热量摄取不足,就会营养不良,如果加上肌少症推波助澜,不只容易感染、免疫力低下,身体也可能产生发炎反应、心血管疾病更恶化,严重甚至产生心衰竭,此时肌少症可能加剧,骨质也会提早流失,形成恶性循环 。
「心肾糖」蛋白质摄取需要视身体状况做调整对于慢性肾脏病病友来说,随着病程演进,蛋白质、热量摄取,也要跟着调整 。当肾功能恶化,但还没进入洗肾阶段,蛋白质摄取量就要严格限制;每公斤体重、每天摄取0.6-0.8公克蛋白质,蛋白质热量摄取最好降到每日热量总摄取量10%以下 。以60公斤体重病友为例,每天蛋白质摄取量约36公克到48公克,尽量减少肾脏负担 。
但当慢性肾脏病恶化到洗肾阶段,蛋白质摄取量就要往上调升,每公斤体重、每天摄取量为1.2-1.4公克,蛋白质摄取量建议占每日热量总摄取量18%,这样身体蛋白质摄取量才会足够,并减少肌肉耗损 。
年长患者更要摄取足够热量年长、心肾糖患者更要摄取足够热量,60岁以上年长族群每天、每公斤体重建议摄取35大卡热量,以60公斤体重计算,每日热量摄取要达2100大卡,才算符合标准 。
膳食纤维充足帮助减缓身体发炎反应心肾糖族群不只要注意蛋白质、热量摄取,其他营养素、膳食纤维摄取,也是非常重要 。慢性肾病患者的钾、磷摄取量,都要严格计算,而充足的膳食纤维有助平衡肠道菌相,减少肠道致病性细菌肆虐,经过一连串生理机转,身体发炎反应也会趋缓 。
咨询专业营养师打破健康恶性循环因此,慢性肾病患者等心肾糖族群应咨询专业营养师建议,在营养师指导下,可考虑进行地中海饮食,适量摄取高纤维蔬果,并养成规律运动等健康生活习惯 。必要时可选择合适的营养补充品,这样才有助维持各项生理机能、延长寿命,并帮助提升生活质量 。
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