便秘是粪便在肠道内滞留过久,每周排便少于3次,无规律性,粪便干燥,不易解出;常与不良饮食习惯和排便习惯,或精神因素、慢性病变等有关,那便秘怎么办?最有效的治疗方法是什么呢?对于常见的功能性便秘,没有特殊疾病及肛肠器质性病变,首选保守治疗,常可以达到满意的疗效,常见的方法有:饮食疗法饮食疗法可作为便秘的基础辅助治疗,包括每日饮水2000毫升,特别是晨起空腹饮一杯温水,有助于湿润和刺激肠蠕动,多进食纤维素高的食物如:海带、芝麻、黄豆、葡萄、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等 。定时食用少量的小麦麸皮,有效且经济,但不适宜有肠道器质性病变者 。下列的食疗方法供便秘者参考使用:
1、芝麻蜂蜜饮:黑芝麻和蜂蜜各适量 。将黑芝麻炒熟后,放入干净瓶内备用,每日取1汤匙,用沸水冲泡,调入蜂蜜代茶饮用 。适用于肠燥便秘、老年性便秘等症 。
2、菠菜猪血汤:菠菜切段,猪血切块,入锅内加水,煮熟,调味即可食用;有补气健胃功效,适用于各种原因引起的便秘 。
3、红豆海带粥:红豆30克,海带20克,两者一并熬煮成粥食用,具有润肠通便功效,主治肠燥便秘 。
养成良好的排便习惯改变以往的不良排便习惯,如:排便时看书、玩手机、吸烟,过度用力排便,抑制便意等 。形成定时排便习惯,可以利用每天晨起,不管有没有便意,都去厕所稍蹲一会,慢慢的形成排便的自然条件反射;晨起后结肠产生较强的”集团蠕动“,可将粪便推入直肠引起便意,故每天晨起后排便较好 。
运动疗法排便时需依赖膈肌和腹肌的力量来提高腹内压,促使粪便排出,所以便秘者可常做深呼吸运动,增强腹肌的力量,改善便秘;另外,体力活动和运动都可刺激结肠蠕动,加快肠内容物的推进,有利于排便;容易脱肛的人,可以经常做提肛锻炼,有利于加强盆底肌肉的力量,改善症状 。所以,便秘者,每天晨起后,先喝一杯温开水或蜂蜜水,然后做10次深呼吸和20个深蹲(老年人可改为练气功或打太极),然后定时去厕所稍蹲一会,坚持即可缓解便秘 。
药物治疗便秘严重者,可在医生指导下酌情应用泻剂 。但必须明确各类泻剂的特点,切忌滥用,否则对结肠壁内神经元产生持久的损害,且容易形成依赖性 。常用泻剂有以下几类:
1、高渗性泻药:常见有硫酸镁、硫酸钠、甘露醇等 。其特点是口服后难以吸收,在肠内形成高渗透压,使水分滞留在肠内,机械性刺激肠道蠕动促使排便 。一般用于急性便秘或手术前及肠道检查前,服用后需要多饮水以防脱水 。禁用有肠道器质性病变者 。
2、刺激性泻药:常见有大黄、果导片、番泻叶、蓖麻油等 。其特点是刺激肠壁内神经元引起肠蠕动加快,促使排便 。此类泻药容易对肠壁内神经元造成损害,不宜久用 。
3、润滑性泻药:常见有石蜡油、香油、甘油等 。其特点是口服不被吸收,并阻碍水分的吸收,对肠壁和粪便起到单纯的润滑作用,促使排便 。适用于顽固性便秘、粪便干结及排出无力的老年体弱者,一般于睡前服用,晨起排便 。长期使用可导致脂溶性维生素吸收减少,造成人体的脂溶性维生素缺乏 。
注:药物为处方药,只作参考,需根据个人体质和病情在医生指导下使用 。
灌肠方法灌肠是将一定量的溶液通过肛管注入到直肠、结肠、刺激肠蠕动的排便方法,主要用于急性便秘和重症病人的对症处理 。一般用生理盐水或1%肥皂水灌肠导泻,温度控制在39~40℃为宜;灌肠法是需要在医院由专业医护人员操作 。除灌肠外,还有开塞露法、肥皂条通便法等 。
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