肌酐是什么意思 肌酐是什么

当谈及肾功能指标,最常用于判定好坏的指标,就是“肌酐”这个数值了,可以说很多肾病患者被肌酐值牵动了整个神经,肌酐低了欢欣鼓舞,肌酐高了沮丧悲观 。那么肌酐到底是什么?为什么能够来判定肾功能?它对肾脏有什么影响?治疗肾病是不是降肌酐就可以了呢?带着这些疑问,我们今天一起聊聊肾功能的指标之一的肌酐 。
肌酐其实是肌酸的分解产物,属于肌肉代谢废物的一种 。一般来说,肾功能如果处于正常状态,肾脏会起到滤过血液的功能,处理90%以上的肌酐代谢,也因此肌酐可说是判定肾功能好坏的初步指标;当肾功能变差,肌酐便会在体内累积,从而升高 。
但肌酐并不只是受肾脏代谢的影响,有时候外界环境也会影响到肌酐,比如人的肌肉情况以及饮食,一些运动员和健身达人,本身肌肉总量较高,运动量大,饮食也多以肉食或者蛋白为主,那么他们的肌酐就要比正常人高一些,但此时,这些人的肾功能实际上是正常的 。另外,年龄、性别、种族、居住环境等都可能影响到肌酐,一般来说年轻人的肌酐相对于老年人偏低,这跟肾脏代偿能力有关;男性比女性肌酐高,这跟生理特点相关;天气太冷太热等也可能会导致肌酐的升高 。

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肌酐是什么(肌酐是什么意思)
所以,如果检查肾功能,单纯肌酐轻微升高也不要惊慌,要跟平时做一下对比,如果平时非常低,而且近期没有剧烈运动和大量进食肉食等问题,则应该进行进一步的检查,排除肾脏的问题 。
简单来说,血液中的肌酐数值越高,代表肌酐无法通过肾脏正常排出,肾功能出问题的几率也将大增 。不过像是老年人或卧床患者因疾病、年龄增长而有肌肉萎缩的现象,此时反而会出现当肌肉量减少时,血中肌酐呈现正常值,男性的肌酐值一般在53-106umol/L,这时候也不能就说这些人肾功能就是正常的 。
在肾脏病变初期,肾脏过滤出肌酐的能力虽然受损,但是肾脏中的肾小管还有主动分泌排出肌酐的能力,所以在肾病变初期,血中肌酐并不会立即升高,因此当肌酐值超过正常范围时,多数时候肾功能已下降至一定程度,所以,用肌酐来判断是否有肾脏的问题有一定的滞后性,所以应避免仅仅通过肌酐数值,来判断肾脏的情况,容易错过治疗时机 。
肾脏早期的监测,一般是通过尿蛋白,正常人每天尿液排出的蛋白量不超过150mg,一旦尿检出现一个号,就应该进行复查,排除其他干扰,以便了解是否有肾脏损伤 。
事实上,真正能够即时反映肾功能好坏的,其实是肾小球滤过率(简写成GFR),因为肾小球滤过率除了把肌酐纳入参考值,同时也综合了病患的年龄、身材、性别、种族等因素,此时医生才能提供更全面的诊断与治疗建议 。
肌酐检验值过高时,身体可能出现:
急性肾炎;慢性肾炎;肾盂肾炎;前列腺肥大;肾结石;身体脱水;尿毒症
肌酐检验值过低时,身体可能出现:
肌肉损伤;肌肉萎缩;体重减轻;怀孕;尿崩症(体内水分的代谢不正常,所以尿量很大)
为了避免肌酐数值的异常,在检查前应该避免摄取大量肉类食品、维生素C,也要避免服用消炎止痛的药品 。
前面我们说了,血肌酐是临床上评估肾功能好坏的重要指标 。一般认为,肌酐越高,说明肾脏受损越严重,不少肾病患者非常关注自己的肌酐变化,认为肌酐降了就是肾脏的功能好转了,病情恢复了,所以他们都希望找到肌酐下降的方法 。
那么,肌酐高了还能降下来吗?

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