有人认为一旦肌酐升高了就降不下来,实际上肾损伤的患者肌酐也是有可能降下来的,比如急性肾损伤的患者,只要治疗时机得当,治疗方法正确,肌酐可以恢复到正常水平,肾功能也能正常,不过也可能有部分患者会发展为慢性肾病,但初期肌酐也可能处于正常水平,从肌酐指标上看不到问题 。
但是,对于长期的慢性肾病患者来说,此时肾脏出现损伤,肾脏的过滤、排泄功能异常,肌酐往往会维持在一个稳定的范围,要比正常值高,持续治疗的话肌酐指标也不会发生较大幅度变化 。所以说,有人说可以让肌酐升高的慢性肾病患者,降肌酐到正常值以下,这是不太现实的 。
既然患者害怕肌酐升高,那是不是肌酐越低代表肾功能越好?
这个想法是错误的,虽然很多肾病患者都希望肌酐越低越好,但实际上肾脏的损伤不可逆,肌酐也不会出现大的降幅 。而且如果通过日常饮食以及减少运动的方式来降肌酐也是不正确的,经常吃素的、营养不佳、或是长期不运动、卧床,导致肌肉萎缩,这样的肾病患者肌酐值虽然不高,甚至达到正常值,但是这并不代表肾功能就好,反而会加重慢性肾病患者出现贫血、营养不良,出现胃肠疾病、心血管疾病以及贫血等问题 。
如果治疗肾病,保持肌酐较低的水平,是不是就能避免尿毒症?
肾病患者肌酐升高后,大部分患者会担心自己病情进展到尿毒症阶段,都希望能尽快降下肌酐来,有些人嫌正规治疗速度较慢,就会选择一些所谓的偏方、秘方,在较短的时间里把肌酐下降 。这种情况下可能肌酐很快降下来了,但是这并不是肾功能实际状况,具有欺骗性,可能会让医生忽略了病情的实际情况,在治疗上采用了有可能错误的方式,最终可能会加速肾病的进展,得不偿失 。
我们前面说了,肌酐是反映肾功能的指标,但在一些情况下并不能真实呈现肾功能 。
实际上肾功能损伤后,主要会让肾小球出现病变,比如纤维化、硬化、失去功能,肾小球滤过率下降,无法完成人体的滤过,导致代谢废物、毒素堆积等,这时候肌酐才会出现逐步升高 。所以,要想让肾功能能够维持人体正常运转,延缓病情发展,降低尿毒症的发病,根本还是需要维持好肾小球滤过率的水平,降低体内的毒素水平,肌酐维持稳定,有助于人体健康 。
1、避免暴饮暴食
饮食之后,体内会产生废物,像是尿酸、尿素氮等都要交由肾脏来代谢 。所以吃得越多,需要被代谢的废物也就越多,间接地影响到肾脏的负荷程度 。
2、不能自行乱服药物
肾脏是我们过滤血液的重要器官,每日时时刻刻不停歇地替身体代谢废物,同时也助我们代谢药物 。如果不按医嘱就乱吃药,恐怕有伤肾的可能,甚至会在短时间内引发尿毒症 。
3、适量喝水别憋尿
如果尿液在膀胱储存太久,很容易造成细菌繁殖,导致细菌可能经由输尿管往上感染肾脏 。建议每天应补充足够水分,有尿意就去厕所避免憋尿,降低肾脏结石风险 。
4、控制高血压
高血压患者因流经到肾脏的血压升高,让肾脏的小血管变得狭窄、硬化,肾功能因此也跟着减弱,因此建议平时应多运动、避免久坐、熬夜或高油、高盐饮食,维持心血管健康 。
另外,有肾病患者问:在按医嘱吃了降压药物后,肌酐有升高,这怎么办?
一般肾病患者常规会服用两类降压药,一种是沙坦类,一种是普利类,这两种药物除了有降压效果外,还能降尿蛋白,有助于保护肾脏功能,不过它服用初期可能会出现肌酐的小幅升高 。
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