在临床中经常遇到病人咨询：“大夫 ， 我买了酸枣仁泡水喝 ， 一次用多少呀？”
我笑问：“你这是咋知道酸枣仁可以治失眠的？这个东西看怎么用了 ， 可以治失眠也可以治嗜睡”
一般得到的回答是在抖音上看到的 ， 要么就是在微信上看的或者听别人说的 。
【酸枣仁泡水一次用几粒炒 酸枣仁泡水一次用几粒】酸枣仁泡水一次用几粒（酸枣仁泡水一次用几粒炒）
我有些无奈：“这个酸枣仁的确是好药 ， 但用来治疗失眠必须得辩证 ， 不是所有失眠酸枣仁都可以治的 ， 而且炒过的和生的得用对了才有效 ， 切不可道听途说一知半解 ， 抖音上那些都不够专业并且夸大其词了”
今天在这里就聊一聊失眠和酸枣仁 ， 希望对那些被失眠困扰的朋友有些益处 。
首先 ， 酸枣仁不是所有失眠都可以用的 。
导致失眠的病因病机不同 ， 临床表现也就不一样 ， 其常见症型大体分为：心胆气虚、心肾不交、心脾两虚、肝郁血虚、肝郁化火、痰热扰心、阴虚火旺、胃气不和、瘀血内阻等 ， 这里面分实证和虚证 ， 前四种证型属虚证 ， 可以用酸枣仁 ， 后五种属实证 ， 酸枣仁就用不进去了 。
临床失眠一证有历年不断增多的趋势 ， 不论男女老少 。现今社会风气、家庭和谐、事业学业压力等因素 ， 导致了被失眠困扰的人群增加 。
然后说一下酸枣仁这味药 。酸枣仁味甘 ， 性平（微温） ， 归肝胆心脾经 。功能主治：养肝 ， 宁心 ， 安神 ， 敛汗 。治虚烦不眠 ， 惊悸怔忡 ， 烦渴 ， 虚汗 。这里可以明确看出 ， 酸枣仁多用于虚证的不寐（失眠） 。
《本草拾遗》：睡多生使 ， 不得睡炒熟 。
易水学派代表人物之一王好古说：治胆虚不眠 ， 寒也 ， 炒服；治胆实多睡 ， 热也 ， 生用 。
这些文献、医家把炒酸枣仁和生酸枣仁的功用区别说明白了：炒酸枣仁用于失眠 ， 生酸枣仁用于嗜睡 。再一个 ， 就是临床用酸枣仁时 ， 不管生的还是炒的 ， 都宜捣碎 ， 因为酸枣仁外皮厚 ， 入煎剂不易出味 ， 所以捣碎后煎煮容易使其药力得以完全发挥 。
以上只是理论 ， 估计大家看得是一头雾水 ， 就简单总结一下：
失眠时 ， 如果伴有心慌、心悸怔忡、出虚汗、气短乏力、心虚胆怯（容易受到惊吓）、以及耳鸣、头晕等 ， 就可以用酸枣仁 ， 而且尽量用炒酸枣仁 ， 并且捣碎 ， 也就是说 ， 只要失眠伴随的有以上任意一种症状 ， 都可以用炒酸枣仁 ， 并且捣碎 。
如果失眠伴随有心烦意乱、手脚心发热、盗汗、口干口苦等 ， 这种情况下 ， 最好是用生酸枣仁或者炒酸枣仁和生酸枣仁各半（一样一半） ， 还是都得捣碎 。
至于不能用酸枣仁的情况 ， 有以下几种：
失眠伴有面红耳赤、小便黄烫、痰多色黄、大便干燥难出、腹胀嗳气、大便酸臭、舌苔厚腻等等 ， 这些伴随症状是体内实热、痰热以及造成的 ， 多是实证 ， 这种时候就不宜使用酸枣仁 ， 不管是生的炒的 ， 都不宜使用 。
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