“您核酸了吗？”最近 ， 这句话代替“您吃了吗”成为北京坊间流行的问候语 。
疫情之下 ， 核酸检测成为和刷牙洗脸一样的新日常 。但做了那么多次核酸检测 ， 你知道“捅”的到底是哪里吗？
《生命时报》采访专家 ， 解读核酸检测采样时如何做才能更加安全 。
做核酸步骤（做核酸的操作）
受访专家
西安交通大学第二附属医院病理科主任医师杨军
核酸检测捅的到底是哪里？
目前核酸检测主要有两种方法 ， 一种是咽拭子 ， 一种是鼻拭子 。它们分别“捅”的都是哪里呢？
咽拭子
咽拭子捅的是两侧咽扁桃体以及咽后壁 。
将棉签伸入口腔 ， 在咽喉壁上下擦拭 ， 扁桃体隐窝或腭弓来回擦拭各部位至少3次 。
咽拭子采集时 ， 大家可以想象成“打哈欠”的感觉：张大嘴 ， 避免唇齿的遮挡；舌头下放 ， 避免舌的遮挡；打开咽腔 ， 扩大口咽位置的视野 。
鼻拭子
鼻拭子捅的是下咽道的鼻咽底部 。
棉签要伸进去4～5cm或以内 ， 深度为鼻尖到耳垂的二分之一 。
鼻拭子采集时 ， 可以采取“闭眼 ， 抬头 ， 嘴慢吐气”缓解紧张 。闭眼 ， 可以帮助减轻紧张情绪；抬头 ， 有助于采核酸的医护人员更顺利地插入棉签；慢慢吐气 ， 帮助咽壁和全身放松鼻咽部肌肉 。
如果很紧张 ， 鼻咽部通道会变得狭窄 ， 棉棒就不容易进入 ， 就能明显感觉到“刮着了” 。
根据目前的研究 ， 鼻拭子与咽拭子的准确程度一般是等同的 ， 或略高于咽拭子 。
为什么不直接用唾液检测？
不少人可能会好奇 ， 为什么核酸检测不能直接用棉签蘸唾液检测呢？原因有两点：
唾液里的病毒量少
病毒一般是定植在呼吸道里 ， 跟着呼吸道分泌物向外排出 ， 所以越靠咽喉部里面病毒会分布的更多 。唾液相比于咽部病毒少 ， 检测的敏感度可能就会降低 。
唾液需要经过液化处理
唾液本身比较粘稠 ， 不能直接拿来检测 ， 需要先进行液化处理 。全国每天有百万核酸样本要检测 ， 如果每份都要液化 ， 大大增加了检测时间 。
采核酸时可以无声地“啊”
做核酸检测时 ， 医护人员需要将咽拭子伸到两侧咽扁桃体以及咽后壁 。这时 ， 舌头成了最大的阻碍 。
为了使口腔尽可能地张开 ， 在核酸采样过程中 ， 部分人在张嘴的同时会习惯性喊出“啊” ， 这种行为可能带来潜在风险 。
人的一口气能吹出15米 ， 一旦被采样者为阳性患者 ， 喊“啊”时便会呼出大量病毒 ， 并在采样区域形成气溶胶 ， 造成采样点环境的直接污染 。
等下一位检测时 ， 可能无法避免地将带病毒的气溶胶吸入呼吸道 。
虽然不建议大家喊出“啊” ， 但张嘴“啊”的动作确有可取之处 。
因为人在“啊”时 ， 舌头的位置是最低的 ， 可以充分暴露扁桃体和咽后壁 。
因此 ， 建议大家在采样过程中张大嘴巴做“啊”的口型 ， 但无需出声 ， 也不做深呼吸 ， 采样完成及时戴上口罩 。
核酸检测采样时这样更安全
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