随着全民健身的深入,参与运动的人群也越来越多,当然,庞大的运动人群,也必定意味着大量的运动损伤出现 。而前叉韧带损伤便是膝盖损伤里面非常严重的一种情况 。
一,前叉韧带损伤机制
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我们的膝盖比较擅长屈伸活动,而并不擅长扭转运动,这个与我们膝关节的结构有关系 。当我们的膝盖在高速跑动过程中突然变向,这样膝盖就在屈伸活动过程中突然携带扭转,从而使我们的半月板,交叉韧带等结构发生损伤,破坏 。最典型的就是膝关节的内扣动作 。膝内扣就伴随了屈伸和旋转,所以,我们平时要尽可能避免内扣动作发生 。
较严重的前十字韧带损伤常伴有内侧副韧带和内侧半月板损伤,俗称恐怖三联征,患者会有强烈的膝关节不稳定感,因此必须接受重建手术和康复治疗 。
二,前十字韧带解刨构造
前十字韧带位于膝关节关节囊中,上端连接股骨外髁内侧面,下端连接胫骨近端前髁,全长3CM,宽1CM,常时保持张力,可防止胫骨相对股骨向前过度滑动,是膝关节稳定的重要韧带之一 。
三,前十字韧带损伤的诊断特殊检查
前叉韧带分前内束,后外束,前内束在弯曲90度情况下比较紧张,后外束在伸直或者弯曲30度情况下比较紧张,所以,前叉损伤后有两个试验测试,屈膝九十度和屈膝三十度的前抽屉试验,当然,这些诊断你还是交给医生解决吧 。配合抽屉,影像学检查综合诊断 。
四,前十字韧带重建术后如何进行居家康复训练
“三分靠手术,七分靠康复”但现实情况,却是九分靠手术,一分靠康复 。很多病人术后根本没有人告诉他如何康复,大夫不说,作为患者就更没有康复意识了 。其实科学的康复就是避免形成严重的功能障碍和并发症,而不是非要等并发症和功能障碍形成了才要去做康复 。术后的三个月是康复的最佳阶段,尽量在三个月以内把各项功能恢复接近正常 。
康复本身是一个主动参与的过程,而不是一个完全被动的过程,很多内容都需要你自己积极主动参与进来,利用全天时间积极主动配合康复,不然就是让你住院康复有条件,一天就那么一节课,你又的练习力量,活动度,步态,消肿,这么多内容,光靠这一节课根本不够 。自己也应该穿插全天时间配合 。只不过方法应该是康复师制定设计 。所以,建议大家术后一定要找专业的康复师聊一聊,给你一些建议方法,如果有些功能在家康复进步不明显,可以找康复师突破一下 。以达到康复效果 。
术后早期目标就是消炎止痛消肿,做好疼痛炎症肿胀的管理 。我们可以通过冰敷,抬高患肢高于心脏,踝泵练习来消肿 。还可以通过一些主动动作练习肌肉控制,防止肌肉过度萎缩,避免关节过度僵硬,使患肢尽早恢复日常功能,比如足跟滑动,直腿抬高等 。早期的康复因为强度不大,也不难,而且需要全天时间配合做,所以,早期康复最好是在家执行比较好,患者多配合 。
康复原则和注意事项
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