高血压危险分级标准表 高血压危险分级

华子刚刚看到一个消息,由心血管、高血压为主的多学科专家共同研究制定的《中国高血压临床实践》发布了,其中最重要的一项调整,是推荐将我国成人高血压诊断值下调到了130/80mmHg 。
也就是说,中国曾经140/90mmHg的高血压诊断标准已经成为“过去式”,现在只要收缩压(高压)大于等于130mmHg,或是舒张压(低压)大于等于80mmHg,就可以被诊断为高血压 。
有朋友问华子,我国把高血压诊断标准降低,有什么具体意义吗?华子说,其实我国的高血压诊断标准的调整,已经“慢了半拍”,在2017年,美国的高血压诊断标准就已经从140/90mmHg调整到了130/80mmHg了 。

高血压危险分级标准表 高血压危险分级


高血压危险分级(高血压危险分级标准表)
高血压诊断标准降低之后,虽然会突然多出大批的高血压患者,但是也能对更多的人血压进行早期干预,从而使高血压的并发疾病,如冠心病、脑梗塞、脑出血、肾衰竭等疾病的发生率减少 。
虽然有5年的时间差,但我国在这段时间内成功推行了药品集中采购,大幅度降低了用药成本,现在高血压的治疗花费已经非常低,更多的人可以负担得起治疗花费 。从长远来看,会减少高血压的并发症,显著提高国民生活质量和延长寿命 。
除了高血压的诊断标准有调整之外,对高血压的分级也有改变,当血压值处于130~139/80~89mmHg时,为1级高血压;当血压大于或是等于140/90mmHg为2级高血压 。
当血压超过140/90mmHg时,就建议启动药物治疗,控制血压;如果血压达到130~139/80~89mmHg,但有心肌梗死、脑梗塞、脑出血、肾衰竭等并发症,也需要进行药物治疗 。
而且在用药治疗时,建议早期就进行多药联合治疗 。现在明确治疗高血压的一线药物有4种,分别是普利、沙坦、地平与利尿药 。可以选择“普利/沙坦+利尿药”、“普利/沙坦+地平”、“地平+利尿药”进行联用,但要注意普利与沙坦两药不能联用 。
血压控制目标是130/80mmHg以下,如果可以耐受,建议把收缩压控制在120mmHg左右,如果是80岁以上的高龄患者,建议把收缩压控制在140mmHg以下,能耐受则降到130mmHg以下 。
【高血压危险分级标准表 高血压危险分级】在血压测量时,在医院诊室测量、家庭自测、24小时动态血压测量,都可以用来评估、诊断高血压,其中动态血压测量最为准确 。日常测量时,因为医院诊室容易受到“白大衣高血压”的影响,所以家庭自测的准确度要高于医院诊室测量 。
推荐高血压患者使用高钾低钠盐,代替普通的食盐 。每日摄入的食盐总量,不要超过5克 。不过普利、沙坦等降压药物有保钾的特性,还有肾功能不全的人对离子调节能力减弱,需要慎用高钾盐 。
总结一下,这次关于高血压的各种调整,最主要的就是降低了高血压的诊断标准,简化了高血压的分级以及降低了启动药物治疗的血压标准,这些都明确无误地表明了一个观点,就是在高血压的治疗中,“获益来自于血压降低的本身” 。
所以我们对高血压要更积极地进行干预,进行“早发现,早治疗”,因为更低的血压,对心、脑、肾、眼以及血管的保护作用更好 。希望通过这次调整,可以让更多的人重视高血压,保护好自己的健康 。
降压药的使用,需在医生指导下进行,对用药有疑惑,请咨询医生或药师 。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识 。

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