2022桂林惠民保理赔须知( 五 ) _被保险人

（6）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；
（7）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外）；
（8）口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等。
（9）遗传性疾病、先天性癌症、先天性畸形、变形或染色体异常 (以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD 10)》为准。
（10）被保险人所属基本医疗保险管理机构规定的不予支付的项目和费用。
（11）被保险人住院期间产生的膳食费、陪护费。
（12）检查、治疗、用药与住院所诊断疾病不符的。
（13）被保险人在指定医院的外宾病区、特诊病区、特诊病房、VIP病房和高干病房等同类非普通病区或病房产生的超基本医疗保险规定的床位费。
(14) 器官移植产生的自费相关费用。
（15）因关节置换翻修术所产生的相关医疗费用。
（16）参保人享受当地基本医疗保险待遇，但因个人原因未使用所属基本医疗保险报销的，本产品不承担相应的保险责任。
4、治疗时间在本保险生效日前所产生的住院/门特/门慢/特殊药品所产生的所有费用（治疗时间的认定规则：住院及指定医院购药以入院时间为准，门特及门慢以就诊日期为准，指定药店购药以费用发生时间为准）。
附表一：桂林惠民保特定高额药品目录

说明：肿瘤用药需严格按照2020版CSCO各类癌症的诊疗指南。以上列表中如有药品纳入桂林市基本医疗保险报销范围，则随即从《桂林惠民保特定高额药品目录》中剔除，但因纳入桂林市基本医疗保险报销范围前后而产生本产品报销金额差异的，本产品将对差异部分进行补偿。同时，结合桂林市基本医疗保险药品目录调整及市场变化等情况，本产品保留对《桂林惠民保特定高额药品目录》调整的权利，如有调整将在“桂林惠民保”微信公众号公示。
附表2：基本医保目录外恶性肿瘤及罕见病特殊药品费用补偿责任指定医院