脑梗的原因有哪些？与心肌梗死不同 ， 它几乎总是由于大血管动脉粥样硬化疾病影响冠状动脉而诱发 。动脉粥样硬化虽然也是脑中风的最重要原因 ， 但是它无论是影响大脑的哪一根动脉 ， 都有可能诱发不同程度的脑中风 。在临床之中 ， 脑中风分为多种类型 ， 简单可分为缺血性中风和出血性中风 ， 而其中的缺血性中风 ， 也就是我们常说的脑梗塞 。
虽然出血性中风和缺血性中风的危险因素极为相似 ， 但也存在某些差异 。在临床之中 ， 高血压是出血性中风的重要危险因素 ， 因为它有可能导致动脉粥样硬化疾病 ， 也有可能导致脑梗塞 。另一方面 ， 高血脂症也是引起颅内及颅外血管的动脉粥样硬化的主要原因 ， 尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高 。
此外 ， 糖尿病也是脑梗塞的独立危险因素 。有证据证明 ， 患有糖尿病的朋友脑中风的风险增加了2倍 ， 哪怕是糖尿病前期也是具有高风险的 ， 因为高血糖会使全身大、小血管变窄 。长期以来 ， 某些房颤朋友发生房颤时 ， 左心房的血瘀会导致脑血栓形成和脑梗塞 。其实以上所描述的危险因素 ， 都是我们可以进行积极干预的 ， 从而在很大程度上减少脑中风的概率 。
实际上 ， 我们也存在诸多难以改变的脑中风危险因素 ， 比如久坐不动、高盐摄入量、脑中风家族遗传史等等 。除此之外 ， 饮酒和吸烟也是诱发脑梗塞的原因 ， 但是当我们停止吸烟和戒酒时 ， 脑梗的风险迅速降低 ， 尤其是戒烟 。有证明表明 ， 戒烟后2-4年 ， 脑梗诱发风险几乎消失 。
脑梗与喝酒之间存在什么关系？酒精与脑梗之间的关系 ， 与中风亚型 ， 也就是出血性和缺血性息息相关 。尽管现在大多数论文回顾性研究可能会评估任何酒精摄入和中风之间存在的关联 ， 但是大多数都缺乏足够的证据 。实际上 ， 这些证据是非常难以获得的 ， 甚至是无法绝对完成研究的 。
为什么呢？当我们研究一群人因为喝酒引起脑梗时 ， 需要追踪很长时间 ， 甚至是一辈子 。一辈子的时间很长 ， 很多人诱发脑梗的原因 ， 不见得就一定是酒精引起的 。毕竟诱发脑梗的原因多种多样 ， 到底是哪一个谁也不见得能够详细说清楚 。
尽管如此 ， 我们也是一些微妙的证据表明 ， 饮酒与脑梗风险之间呈现J型关系 ， 也就是轻度至中度的饮酒对中风具有预防作用 ， 而重度饮酒会增加脑梗的风险 。饮酒与出血性中风则呈现更直接的线性关系 ， 即使少量的饮酒也会增加出血的危险 ， 大量饮酒会导致出血成倍增加 。从这个角度而言 ， 饮酒对于大脑健康是弊大于利的 ， 就算是少量饮酒能够预防脑梗 ， 但矛盾的是 ， 同时它又会诱发更为凶险的出血性中风 。
因此 ， 这也是临床上 ， 大多数医生劝诫存在脑中风的高风险人群 ， 绝对避免饮酒的原因 。与此同时 ， 有些人本来就年龄偏大 ， 又存在高血压、高血脂、脑血管问题 ， 那么他们不喝酒的获益肯定是比喝酒的获益要大很多的 。所以 ， 不管是出于什么原因 ， 我们应该做到杜绝饮酒 ， 就算要饮酒也应该少之又少 。
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