具体的政府出力方式有多种,有的给地、有的建楼、有的出钱、有的免租 。对于企业来说,这种模式主要解决了土地建设成本和筹款投资难题 。对于政府来说,不仅有了服务供给方承接保障了老人需求,也提升了养老服务的质量 。
一开始,社会资本并没有看好“公办/公建民营”的模式,因为这种政府参与的项目一般都要求“民办非营利” 。但是到了2015年左右 , 养老行业经过了一段时间的发展,大家发现多数重资产模式可能行不通了,这才发现公办/公建民营模式的好处,便将其捧成了“香饽饽”,“导致后来很多公办/公建民营项目都要用抢的 。”
鲸准研究院《2019中国养老服务行业研究报告》指出 , 2015年是养老PPP项目设立的高峰,之后许多项目逐渐落地,其中很多都采用了公建民营的形式,整个机构养老服务体量开始变大 。截至2019年3月11日 , 财政部政府和社会资本合作中心公布的养老PPP项目共185个 。
亏损多年后,赵士治的养老院也在各种政策出台后开始迎来契机 。
“政策和补贴,主要帮助从业者在早期顺利走出困境 。”赵士治告诉八点健闻,“我们是民办非营利企业,原则上说不允许盈利这几年挣的就是政府的补贴,用这笔钱来扩张床位、扩建装修,差不多能和水电煤气、维修费正好持平 。只有入住率高了 , 养老院才有收入 。”
政府同意将机构交予社会企业运营,民营承担当地“三无老人”“五保户”困难老人的职责,剩余的床位就可以面向社会开放收老人 。“因为公建民营会对收费价格有一定管控 , 不允许绝对市场化的收费,很少收到万元以上,可以稍微挣一点钱 , 用来维修保养原有的国有固定资产 。”王军杰说 。
王军杰在北京、重庆、郑州等地参与经营着多家养老院 。其中在重庆万州区托管了20多家农村敬老院,通过投入资金改造,服务提档升级后实现了连锁化运营 , “经过片区整合优化,一些机构没再赔钱,原来有些挣扎在生存边界线上的 , 收了一些社会老人,也在向好的方向发展 。”
河南许昌的“95”后养老院院长樊金林告诉八点健闻,自己的养老院项目就是公建民营模式 , 但是也需要自己出资百万左右,政府方面为了扶持养老行业出资消防、房屋部分,而自己这边出资的部分主要用于装修、人力、设施等 。虽然因为地块属性原因,后续仍然需要缴纳租金,但是相比同地段来说,租金还是便宜了不少 。樊金林表示 , 目前养老院仅开设一年就实现了每收支平衡,虽然前期投入不少,但是假以时日,收回成本必然不成问题 。
有了公建民营这条模式后,养老行业已经逐渐脱离过去的惨淡 , 逐渐开始回本赚钱 。
王军杰告诉八点健闻,养老院的行业利润很低,一般养老院都在10%左右徘徊 , 有的甚至可能只有5% 。最大的投入在于买地租地改造等硬件成本 。而在各地如火如荼开展了公办/公建民营之后,一般养老院只要入住率达到50%,基本都能收支平衡、存活下来 。
下一个20年,我们能享受到什么样的养老服务?
尽管不如医药行业那样风起云涌 , 相对沉稳的养老行业也在静观其变 。
“一家养老院能连续经营二十年很不容易,但是如果这家养老院还是在用二十年前的模式,那它肯定坚持不到下一个二十年 。”安睿福祉合伙人王悦曾在公开演讲中说 。
机构是否是养老的最终归宿?养老服务领域一直盛行“9073”或“9064”规律,即90%的老年人为居家养老,7%(或6%)的老年人社区养老 , “3%”(或4%)的老年人机构养老 。
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