虽然来痛风科看诊的患者，半数是因为急性痛风性关节炎发作；但痛风毕竟是长期尿酸居高不下而导致的慢性疾病，因为还有半数是因为关节部位出现皮下痛风石来看医生 。我们都知道，痛风没有三五年很难形成痛风石 ， 何况有些患者痛了十年才长出“石头” 。
痛风患者就诊 ， 医生除了询问病史、了解发病诱因以及体查关节部位情况外，其实比较多的还是依靠辅助检查项目进一步确诊 。不仅初诊如此，实际上对于痛风这种慢性晶体性关节炎而言，因为需要长期治疗，也就需要多次复诊和复查 。
今天我就给大家讲一讲 ， 长期服用降尿酸药需要定期做什么检查？尤其是对于担心服药损伤肾功能的患者而言，哪些检查有助于让医生帮助保护肾功能？
长期降尿酸治疗需要定期做五项检查“医生，我尿酸高，最近几天脚有些隐隐作痛 ， 该不该治疗？”
“医生，我痛风好几次 ， 我可不可以自己用药降尿酸？”
“医生 ， 我一直在做降尿酸的治疗 ， 我该什么时候停药？”
这几个问题，是痛风患者经常问的问题 。但是，有些问题我确实无法立即回答 。在没有做过任何检查的情况下，我给不出治疗方案 。痛风的治疗并不是哪一种或者哪一类药物就能治好的，也并不是“隔空点穴”就能给出治疗方案的 。
如果曾经发作过急性痛风性关节炎，就要在风湿免疫科医生指导下积极开始治疗；如果服用降尿酸药物一段时间后，也不要因为尿酸降到达标值或痛风不再发作就停止用药 。这是我首先给出的忠告 。
痛风患者需要不断地复诊和复查，而复诊和复查的目的在于：
①监测血尿酸控制情况，判断降尿酸治疗效果，便于医生指导调整降尿酸药物的剂量；②了解所服用的药物是否带来较为明显的不良反应 ， 是否需要调整用药；③了解是否有并发症，比如肾脏功能是否受到影响；④了解患者是否较好地在执行生活方式调整 。
复诊和复查，难免就需要检查和化验，这也是痛风慢病管理的一部分 。刘医生的建议是，如果开始了降尿酸治疗 ， 而且觉得医生的诊疗方案比较靠谱，加上医生认真负责定期追踪您的相关情况，您可以考虑固定这个医生 。那么，通常您的主诊医生会复查您的哪些方面呢？
（1）血尿酸检测：测定血尿酸尽量空腹8小时以上，一般来说血尿酸值高于420μmol/L就是高尿酸血症 ， 血尿酸值受多种因素影响，比如影响尿酸溶解度因素、局部温度、pH值降低、尿酸与血浆蛋白结合减少等 。建议初始服用降尿酸药物，服药后3~7天监测一次血尿酸，前3个月每月复查一次血尿酸，然后根据血尿酸结果调整降尿酸药物；血尿酸达标后，若病情稳定，可2~3个月复查一次 。
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