结核菌素ppd检查是什么意思 结核菌素试验ppd是什么意思


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10月24日 , 有媒体报道,河北省邢台柏乡县槐阳中学多名学生体检做结核菌素试验(PPD试验),事后多名学生出现发热等不良反应 。此事在网络迅速引起关注,在26日成为当天热搜的第二名 。少数不明真相的网友以讹传讹,甚至出现了PPD试验“拿学生做人体实验”这样可怕的阴谋论,真相到底是怎么样的呢?
10月27日 , 柏乡县卫生健康局公布了调查结果,槐阳中学440学生由柏乡县中心医院医生做了PPD试验 , 当时个别学生出现轻微不适,经医院观察2小时后返校 。其中有6名学生症状稍明显 , 送到河北省儿童医院进行复查 , 5名学生各指标正常 , 一名被诊断为病毒性脑炎,但与使用的药品无关 。
官方公布的调查结果
从官方的调查结果来看,出现PPD试验轻微不良反应的学生并不多,仅有一名诊断为病毒性脑炎的学生也证实和PPD试验无关 。之所以出现骇人听闻的“人体试验”,这跟大家对PPD试验了解不多有关,因此,对这方面进行科普很有必要 。
什么是PPD试验?PPD试验即结核菌素试验,是指皮内注射结核菌素 , 根据注射部位的皮肤局部反应来判断结核杆菌的感染情况,这种局部皮肤反应医学上称为Ⅳ超敏反应 。注射的结核菌素为结核菌素纯蛋白衍生物,英文缩写为PPD,是从结核杆菌培养滤液中获得的蛋白 。
皮内注射模型(图片来自网络)
从本质上说,PPD试验简单地模拟了真实的结核杆菌感染,如果把结核杆菌感染人体比喻为军事入侵 , 那么PPD试验就像一次军事演习 。
通常注射后48~72小时观察注射部位皮肤,如果受试部位没有红晕硬结,或有针眼大小的红点或稍有红肿,硬结直径小于5mm,则判定为阴性;受试部位硬结直径5~9mm为判定为“+”(一般阳性);受试部位硬结直径在10~19mm , 结果判定为“++”(中度阳性);硬结直径≥20mm,结果判定为“+++”(强阳性);受试部位出现水疱、破溃或坏死则判定为“++++” 。

学校体检为什么要做PPD试验?结核病是危害人群健康的严重传染病之一,肺结核主要通过呼吸途径传播,学校是人群密集的场所 , 一旦有传染源在学校暴露,如果不及时诊断发现,很容易在学校发生局部爆发 。相对于成年人,儿童、青少年对结核杆菌的免疫力不完善,因此是结核病的重点监控对象 。

我国《学校结核病防控工作规范》要求学校把结核病检查作为新生入学体检的必查项目,由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检,并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案 。因此,PPD试验不是最近才进行什么秘密“人体试验”,这种筛查方法一直以来有之,中外国家都不例外 。
做PPD试验要注意什么?有以下情况的暂时不能做PPD试验:

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