2023年曲阳县城乡居民医保缴费指南
一、参保对象
(一)具有本县户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的所有城乡居民;
(二)取得本县居住证明(含港澳台居民)且未在原籍参加基本医疗保险的非本县户籍人员;
(三)农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险，确有困难的可参加城乡居民基本医疗保险;
(四)根据实际情况，按规定可以参照《保定市城乡居民基本医疗保险实施办法》参保的其他人员 。
二、缴费时间及标准
(一)我县定于2022年11月5日至2022年12月25日为集中参保缴费期，(每月1日至25日为缴费时段，26日至月末为费款结算期，不办理缴费业务) ， 征缴2023年度城乡居民基本医疗保险费用 。参加2023年度城乡居民基本医疗保险的人员，医保待遇享受期限为2023年1月1日至2023年12月31日 。未按规定参保缴费的城乡居民，不得享受城乡居民医保待遇 。
(二)2023年度个人缴费350元，各级财政补助不低于610元 。
(三)全面落实对困难群众参加居民医保个人缴费部分实行分类资助，对特困人员实行全额资助，对低保对象、乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、脱贫人口突发严重困难人口给予90%定额资助，对乡村振兴部门认定的其他脱贫人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口给予80%定额资助 。多重身份的困难群体不得重复享受财政补助 。
三、参保登记及缴费方式
(一)符合参保条件的城乡居民在农村居住的以家庭(户)为单位 ， 凭户口簿、身份证到户籍所在地(持居住证人员在居住地)村委会办理参保登记;在城镇居住居民以家庭为单位在所属社区办理参保登 。已在往年度参加城乡居民医疗保险且信息完备的 ， 无需重复参保登记 。税务部门对城乡居民医疗保险费集中征收确定了“代办员代征、网上缴费和税务征收”3种模式 ， 具体缴费见税务部门线上线下参保缴费流程 。
(二)同一户口簿内符合参保条件的成员应当同时参保 。
(三)新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明 。新生儿出生180天内由监护人按相关规定办理参保登记并完成缴费，自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销 。新生儿从出生之日起到办理参保登记及缴费日，跨两个年度的，按规定标准缴纳两个年度的个人缴费部分后 ， 分别按两个年度享受相应的城乡居民医保待遇 。
四、提交材料
城乡居民参保登记需提供：户口簿(首页、户主页、本人页)、身份证、社保卡、非本县户籍人员参保需提供现居住地居住证明和原户籍地未参加城乡居民基本医疗保险证明、家庭成员中有参加城镇职工医疗保险的需提供参加城镇职工医疗保险相关证明 。
五、医保待遇
(一)门诊待遇
1、普通门诊：参保居民按普通门诊医疗费用起付标准50元，起付标准以上部分普通门诊统筹基金支付比例50%，年度最高支付200元 。家庭成员之间不得相互调剂使用 ， 年度不结转 。2021年1月1日起取消门诊个人(家庭)帐户,居民个人(家庭)帐户结余资金 ， 仍可用于支付起付标准及个人自付(自费)部分 。
2、门诊特殊疾病
(1)门诊慢病待遇：实行限额管理 。起付标准为500元 。起付标准以上符合规定的门诊医疗费用支付比例为70%，每人每年最高支付限额1500元 。参保居民同时患有两种及以上门诊慢性病的，每人每年最高支付限额3000元 。
(2)门诊大病病种：恶性肿瘤放化疗(癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤)、脏器移植抗排异治疗(异体器官移植术后、骨髓移植)、透析治疗(血液透析、腹膜透析)、血友病、肺动脉高压疾病 。学生儿童门诊大病还包括再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、门诊意外伤害 。
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