近日,一则#女子高烧三周不肯就医致多器官衰竭#的话题冲上热搜 。
广东一女子突然出现腹痛、腹泻和发热的情况,仍坚持自行吃药三周,但病情却没有好转,反而出现反应迟钝和嗜睡、心率加快的情况 。
之后,该女子持续高烧40℃才前往医院就医,经诊疗检查发现,系因食用大量寿司感染沙门氏菌,导致严重感染性休克,呼吸、循环、血液等多器官系统衰竭,甚至一度出现“死亡三联征” 。
为什么吃个寿司就差点把命给丢了?沙门氏菌是什么?为什么它对人体健康危害这么大?下面我们依次来解答 。
沙门氏菌是什么?
沙门氏菌属是在1885年霍乱时发现的,属于肠杆菌科,种类很多,有6个亚属,2500多个血清型 。能引起人类感染的包括仅感染人的伤寒沙门氏菌,甲型、乙型、丙型副伤寒沙门氏菌和人畜共患的沙门氏菌 。
沙门氏菌在20℃-30℃条件下可大量繁殖,在水中可生存14-21天,在动物粪便中可生存1-2个月,在冰冻土壤中可越冬 。沙门氏菌本身并不能自行传播,需要特定媒介才能传播到其他环境 。如食品、鸟类迁徙、污水等都会造成污染物的转移 。
感染沙门氏菌有何症状?如何治疗?
沙门氏菌广泛存在于世界各地,一年四季均可发病,有的可以感染人,有的感染动物,还有人畜共患的 。人类感染沙门氏菌后,临床主要表现为胃肠炎、败血症以及局部感染化脓等 。其中最常见的是胃肠炎,沙门氏菌是世界范围内引起社区感染性腹泻的常见病原菌之一 。
由沙门氏菌引起的胃肠炎,通常潜伏期在4-24小时,也有短至2小时发病的 。病人通常起病急,表现出畏寒发热,体温38℃-39℃,多伴有食欲不振、头疼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排便次数明显增加且呈黄色水粪,带有少量粘液,有恶臭,个别病例可伴有脓血,病程一般2-4天 。
由沙门氏菌引起的败血症较为严重, 潜伏期为1-2周 。起病急,畏寒发热,持续1-3周 。血中可查到病原菌,而大便培养常为阴性 。病情严重的有可能致死 。
对于沙门氏菌引起的感染,主要使用喹诺酮类药物和广谱头孢菌素进行治疗,抗菌治疗依病原及临床表现有所不同:
①对于一过性胃肠炎型,一般不需要进行抗生素治疗 。
②临床症状似菌痢的侵袭性肠炎型,可由各型沙门氏菌引起,首选用氟喹诺酮类药物治疗,疗程3-5天 。
③持续高热的多数由伤寒、副伤寒沙门氏菌引起,一般首选氟喹诺酮类药物治疗,疗程7天 。氟喹诺酮类药物主要包括诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(Enoxacin氟啶酸)、氧氟沙星(Ofloxacin氟嗪酸)和环丙沙星等 。如果服用抗菌药物症状未见好转,应及时就医 。
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