强直性脊柱炎是能引起脊柱强直的一种慢性病变 。这种病可引起背往畸形 。也有的称为畸形性骨柱炎 。强直性脊柱炎很多地方与类风湿性关节炎相似,有的把它称为类风湿性脊柱炎 。如果我们不从病因症状等方面研究,就不容易把它区别开 。
也有一部分人认为本来就是一种病的不同表现,大多数认为它们是病因不同的两种病 。它们相同之处有发病年龄相仿,多见于15~40岁左右;临床症状相似,都是时好时犯,发展缓慢的疾病;二者都可使脊柱受累,强直性脊柱炎100%地侵犯骶髂关节和脊柱,少数病人离心方式侵犯四肢大关节 。类风湿性关节炎则100%地先侵犯四肢关节,尤其是四肢小关节,少数以向心方式侵犯脊柱 。
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的不同之处:
强直性脊柱炎多发于男性,类风湿性关节炎女多于男,强直性脊柱炎不出现皮下结节,类风湿性关节炎有20%出现皮下结节 。
强直性脊柱炎可并发虹膜睫状体炎和主动脉炎,而类风湿则无此并发症 。
强直性脊柱炎多侵犯颈以下的脊柱,类风湿性关节炎则主要侵犯颈4以上的颈椎 。
表现上也不一样,强直性脊柱发早期有下腰及臀部疼痛出现不明原因的低烧,全身肌肉酸痛 。随着病情的发展颈以下脊柱疼痛和僵硬运动受限,不能久坐久站,疼痛往往夜间重,起床稍活动后减轻 。病情加重可出现整个脊柱固定弯曲畸形,头不能上仰,但很少累及膝、肘关节,也有急性暴发性发病的,疼痛剧烈,病人往往不敢动,有发烧,血沉快,血象高,但急性暴发性极少 。
我们掌握强直性脊柱炎的三大特征诊断并不困难,即①脊柱僵硬和强直;②胸廓扩展受限;③典型的X光改变 。
怎样治疗强直性脊柱炎?强直性脊柱炎病因尚不很清楚,所以治疗问题也无统一的标准,常见的治疗有以下几个方面 。
【怎样治疗强直性脊柱炎】生民康健工作室
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