无论是运动员、运动爱好者还是普通大众,半月板损伤是一个非常常见的损伤,它的好与坏密切关系着我们日常的运动功能甚至可以影响正常生活的质量 。
于是,在弄清了半月板损伤的大致信息之后,很多半月板损伤的小伙伴们开始迷茫了:
我这个膝盖不适是半月板损伤么?
我的半月板严不严重啊,保守还是手术?
医生说半月板可能要给我切一部分缝一部分,切好还是缝好?
半月板损伤术后康复是什么样的啊?时间长吗?
那么今天跟大家说说半月板损伤的一些事儿~
1
半月板损伤怎么简单判断?
一般来说,有半月板损伤的患者,膝关节的关节间隙内会有疼痛、压痛,活动时膝关节还可能出现弹响 。
因此,在没有任何影像学(核磁片子)、医生或者康复师的检查判断的前提下,如果自己按压半月板的体表投影处(股骨胫骨关节骨缝处)出现的不同程度的酸痛甚至刺痛,那么也许你的半月板已经受到了不同程度的损伤 。
此方法在没有任何辅助手段和专业人士的指导作为前提下,表示并不保证会不会误诊,因此出现疑似半月板损伤的小伙伴们最好及时找相关专业人员咨询
2
半月板损伤程度及治疗
科普了半月板相关基本知识的同学们应该知道,半月板损伤的类型可以分为“磨损”、“撕裂”、“严重撕裂”甚至“断裂”(掉了一块出来) 。这几类可以“傻瓜式”地分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度损伤(当然,专门的康复评定内容可比这复杂得多,这样评定并不严谨,便于大家理解而已) 。
Ⅲ度及以上就可以考虑手术了,但是这只是个参考依据,具体要结合症状和片子 。不过,一般来说,如果什么时候膝关节出现了类似于“突然卡住,不能屈不能伸,活动十几分钟恢复正常”的所谓“绞索感”,手术指征妥妥的 。
【半月板损伤怎么简单判断】除此之外,如果不是什么特别严重的半月板损伤,康复保守治疗一般都能做到恢复大部分伤前水平 。
3
半月板手术“缝、切”的时间
接受了医生手术建议的小伙伴们,经常会问这么一个问题,为什么要给我做缝合术(修整术),不给我做修整术(缝合术)?
其实,一般半月板手术术前医生都不会告诉你他打算给你做缝合还是修整,因为半月板损伤太微小,即使是最清晰的核磁片子都不一定能完全看清楚膝关节内部的情况,所以一般半月板手术是缝是切基本都要等关节镜进去,医生现场判断 。
那么,怎么判断呢?
半月板分为红区和白区,只有外侧的红区有丰富的血液供应,损伤后可以缓慢地进行自我修复,而且一般红区的再生组织强度较小,弹性会变差 。
除了红区之外,其余部分的营养供应主要靠关节液,因此内侧的白区如果损伤,基本无法自我修复 。
所以,如果你的半月板做了修整术(切),说明你的损伤已经深入白区,就算给你缝起来,白区几乎为零的自我修复速度基本也长不好,干脆修整修整切了 。
反之,如果医生从关节镜下看到你的半月板“还有救”,缝起来有长好的可能,才会缝几针让你自己长好 。
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