老年人都害怕脑中风,一方面是因为脑中风发病率之高,另外一方面是因为脑中风发生非死即残 。作为最老年人长寿的头号“杀手”,脑中风确实需要积极预防 。
补充叶酸可以防止中老年人中风吗?哪些食物中含有叶酸?老年人都很重视养生保健,所以偏爱各种保健品,一听有人说哪种保健品好,就想要买来吃 。而有些老年人可能就听说过,补充叶酸可以预防中风;高血压患者都要补充叶酸,能帮助降压等等,诸如此类的言论 。事实当真如此吗?
首先,补充叶酸预防中风并非空穴来风 。叶酸其实是B族维生素的一种,即为维生素B9,很多人对它的认识是用于备孕或孕期女性,可以预防胎儿畸形,另外还能防止女性贫血 。至于老年人要不要补充叶酸,关键要看一个指标——同型半胱氨酸(Hcy) 。
同型半胱氨酸(Hcy)是人体氨基酸代谢的中间产物,正常情况下Hcy水平维持动态平衡,不会太高也不会太低,一般在5-15umol/L之间,理想水平是小于10umol/L 。而一旦超过15umol/L,就被认为是高同型半胱氨酸血症 。之所以要补充叶酸,就是为了降低Hcy,防治高同型半胱氨酸血症 。
【中老年人群如何补充叶酸】这是因为叶酸是参与同型半胱氨酸代谢的主要物质,若叶酸缺乏就很容易引起同型半胱氨酸升高 。而高同型半胱氨酸血症的危害在于,它在代谢过程中会产生大量自由基,伤害血管内皮细胞,引发血管内皮炎症,诱导脂质堆积,加速动脉粥样硬化斑块的发生和发展 。而这些都是诱发脑中风的基础病变 。因此才会有补充叶酸,能够预防脑中风一说 。只不过,并非所有中老年人都需要补充,关键还要看同型半胱氨酸是否正常 。
另外,同型半胱氨酸血症升高与高血压的危害是一样的,而对于高血压患者来说,如果同型半胱氨酸再升高,必然会大大增加心脑血管的风险 。因此,很多高血压患者都被要求补充叶酸,就是为了降低同型半胱氨酸,预防心脑血管并发症 。
而且,我国高血压患者普遍有同型半胱氨酸升高、叶酸缺乏的表现,所以我国学者还提出“H型高血压”的概念,即为伴血同型半胱氨酸水平升高(Hcy≥10μmol/L)的高血压,就是为了让患者意识到其危害性,尽早补充叶酸 。有研究表明,H型高血压通过补充叶酸可以降低脑中风发生风险18% 。
中老年人群如何补充叶酸?对于检查发现同型半胱氨酸的中老年人群,尤其是高血压患者,都需要补充叶酸,防止心脑血管疾病的发生 。补充叶酸首选饮食摄取,另外还有通过服用叶酸片补充 。关于补充剂量要求,每天0.4mg即可,对于高血压患者来说,有专家共识指出,H型高血压患者每天补充0.8mg叶酸能达到最好的降低Hcy的作用,过量服用反而有风险 。
至于食物摄取,生活中含叶酸的食物有很多,尤其常见于酵母、动物肝脏以及绿叶蔬菜中,比如猪肝、鸡肝、白菜、菠菜、油菜、青菜、莴苣等等,另外还有猕猴桃、橘子、香蕉、草莓、桃子等水果中,其实都富含叶酸 。只不过,因为天然叶酸极不稳定,所以光照、加热等会发生氧化,失去作用价值,所以利用度不高 。因此,若饮食满足不了日常所需,还需通过膳食补充剂补充 。
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