一、沙坦类降压药是什么、沙坦类药物是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(缩写ARB),因为此类药物的药名都带有“沙坦”,所以被大家简称为沙坦类降压药 。常用药物有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等药物 。
1、降压作用:此类药物可以拮抗血管紧张素Ⅱ对血管的作用,还可以对抗醛固酮的分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),减少水钠潴留,从而达到松弛血管平滑肌,减少血容量,产生平稳降压作用 。
2、保护心脑:除了降压作用外,还可以阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞的凋亡,逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭预防心房颤动电重构,改善胰岛素抵抗,促进尿酸排泄,可以显著降低心肌梗死和脑卒中的风险 。
3、保护肾脏:可以改善肾血流,减轻肾血管阻力,降低肾小球内压力,降低蛋白尿 。可以增加肾血流量和肾小球滤过率,有保护肾脏,延缓慢性肾功不全的进程 。
![沙坦类降压药是什么](http://pic.yunnanlong.com/220912/05060W637-0.jpg)
二、倍他乐克是什么倍他乐克是商名名,这个药的通用名叫作美托洛尔 。这是一类β受体阻断剂,因为药名中带有“洛尔”,常称之为洛尔类药物 。常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等药物 。
1、降压作用:此类药物可以阻断神经中的β受体,可以降低交感神经活性,减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 。还可以抑制心脏中的β受体,降低心率、减少心肌排血 。可以拮抗交感神经的过度激活,改善血管压力调节器的功能,从多种途径发挥降压作用 。
β受体阻断剂作为一线降压药,适合高血压患者初始及长期用药 。单用或是与其他降压药联合使用都可以使血压达标,尤其适用于无并发症的年轻高血压患者 。
2、抗心率失常:可以阻断β受体,降低交感神经的活性,可以减轻由β受体介导的心律失常,主要用于室上性和室性心律失常 。
【沙坦类降压药是什么】3、抗心绞痛:抑制心脏上的β受体,可以减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作和增加运动耐量 。长期服用可以显著降低心血管事件以及心源性猝死的发生率 。
![沙坦类降压药是什么](http://pic.yunnanlong.com/220912/05060T144-1.jpg)
三、两者联合应用1、降压:从降压角度来看,两者作用机理有重叠的地方,都会通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)产生降压作用,所以联用的药效结果为“1+1<2” 。也就是说,在降压效果上,两药联用不能产生完全相加作用,并不推荐作为常规的降压联用药物方案 。
2、冠心病:洛尔类药物可以降低心脏耗氧量,这对冠状动脉发生粥样硬化,已经狭窄的冠心病患者有着重要的意义 。可以减少心绞痛的发作,减轻急性心脏事件的发生 。沙坦类药物可以抑制心肌增生,逆转心肌肥厚,预防房颤,可以显著降低冠心病患者的心血管死亡率 。从冠心病的角度来看,两药联合应用,可以产生协同作用,为冠心病患者常用的治疗用药 。
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