增加膝关节损伤的危险因素以上的结论是针对整体人群的，并不意味着跑步对于所有人的膝关节都有益无害 。
对于脆性膝关节（原本存在损伤的危险因素容易发生损害）来说，跑步毕竟是一种冲击性暴力，有可能增加损伤风险 。
这些危险因素包括：
遗传（阳性家族史增加风险）、年龄（高龄）、种族和性别（女性风险增加）等不能通过行为改变的因素 。
膝关节结构功能的异常 。比如，关节协调性异常（如髌骨软骨炎），关节骨不对齐（如膝内翻或外翻畸形），可以改变膝关节不同部位和结构机械应力的分布，从而容易导致损伤 。
膝关节稳定性破坏 。比如关节周围肌肉无力特别是股四头肌肌无力，或关节内和/或周围结构完整性（如半月板损伤或韧带撕裂）等 。
负荷增加 。最主要的就是肥胖 。
过去的关节损伤 。曾经发生膝关节损伤往往破坏关节的结构和功能，从而增加继续损伤的风险 。
对于存在以上因素增加膝关节损伤脆性的人，在跑步前或者跑步过程中需要采取一些针对性预防或矫治措施 。
其中，像关节周围肌肉无力和肥胖，本身也需要通过跑步或其他运动方式来解决 。
因此，总体上，对于一般人而言，跑步不会损害膝关节 。而对于某些存在容易损伤的易感因素的人，则需要采取针对性措施保护膝关节 。
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