需要做胃肠镜检查吗

按题主描述,这种排便已经算腹泻了,并且主要发生在晨起或餐后出现,如果持续时间比较长的话,就很有可能得的是肠易激综合征,胃镜一般不需要做,是否需要做肠道要因人而异 。
1.什么是肠易激综合征?肠易激综合征的核心机制是内脏过于敏感,主要是以腹痛、腹胀、腹部不适,同时伴有排便习惯改变的一种综合临床表现 。
肠易激综合征是最常见的一种功能性肠病,我国普通人群发病率约10%,以中青年居多,我家先生是位中年大叔,朋友儿子刚刚18岁,但这两位男人都得了肠易激综合征 。

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2.肠易激综合征有什么症状?肠易激以腹痛、排便异常为主,可以是腹泻,也有一些人表现为便秘,慢性、反复、间断发作 。
腹痛:发作和持续时间缺乏规律,多数在白天发生,放屁后或排便后腹痛缓解 。腹泻:我家先生和那位小男生都表现为腹泻,持续性或间歇性腹泻,粪量少,经常大便不成形,糊状甚至水样,含有大量黏液,但不会出现血便 。腹泻发生时间与题主所说情形相似,大多在早上起床或者餐后发生,次数不超过10次 。便秘:也有一些人表现为便秘,或者便秘与腹泻相交替现象,往往伴有大便排不尽感觉 。
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3.需要做胃肠镜检查吗?就题主所讲腹泻症状来看,跟胃的关系并不大,临床上一般不建议作胃镜检查 。
肠易激综合征是功能性疾病,肠结构并没有问题,临床上可以依靠症状去诊断,做检查是为了排除其他疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病,结直肠癌等,因为这些疾病与肠易激综合征有共同的腹泻症状 。一般来说大多数病人不需要做肠镜检查,如果为了得个放心,做个肠镜检查也可以,反正现在有无痛肠镜,检查起来也不痛苦 。
但如果出现下列情况,医生会强烈建议做肠镜检查:
有大肠癌家族史; 40岁以上近期出现症状;近期出现消瘦、体重下降>3kg; 贫血、呕血或黑粪;腹部包块;症状进行性加重 。【需要做胃肠镜检查吗】总言之,是否需要做肠镜检查取决于家族史、年龄、首发症状和症状严重程度相关 。比如我家中年大叔,年龄不小了,去做个肠镜放心点,但那位18岁小帅哥就不一定要去做肠镜 。

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4.肠易激综合征怎么治疗?大多数患者症状轻微,无需就诊和治疗,对健康影响不大,不会影响寿命,不会引发更严重的疾病 。
临床上首选改变饮食和生活方式来改善症状 。
避免食用诱发或加重症状的食物,但每个人肠道对食物反应不一样,有人可能是水果,有人可能是乳制品,有人可能是高脂饮食,需要自己摸索观察 。我家先生吃高脂食物就会加重症状 。但一般来说,下列饮食对策有助于缓解症状:
减少食用酒精、咖啡和浓茶;限制高脂饮食;服用酸奶等益生菌食物;如果主要症状为腹泻,限制乳类、水果及木糖醇等人工甜味剂摄入;如果主要症状为便秘,饮食中增加粗粮、蔬菜水果等纤维素高的食物;如果有腹胀,避免食用豆类、卷心菜等食物;生活方式改变主要为规律运动、劳逸结合、戒烟戒酒、作息有度等 。
如果通过饮食和生活方式调整对肠易激综合征症状无改善,临床上也会使用一些药物来缓解症状和提高生活质量,如解痉药、止泻药等等对症治疗药 。

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