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心脏射血功能下降又是怎么回事呢

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心脏活动需要充足的能量供给 。心脏本身的供血有两个显著的特点：①心脏的重量虽不足全身体重的1% ， 但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血；②人体为满足心脏供血的特殊需要 ， 还自成一个冠状动脉循环供血系统 ， 以保证充足供血 。心肌供血不足会导致心肌缺氧 ， 心脏功能减弱 ， 危害人类健康 。心脏供血不足其实可以从两个方面来理解 ， 一是心肌缺血一是心脏射血功能下降 。

心脏射血功能下降又是怎么回事呢


心肌缺血是怎么一回事呢？一、心肌缺血是指心脏的血液灌注减少 ， 导致心脏的供氧减少 ， 心肌能量代谢不正常 ， 不能支持心脏正常工作的一种病理状态 。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因 。随着人民生活水平的提高 ， 目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势 。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病 。
二、原因：心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化(常称为冠心病) ， 其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种 。流行病学研究发现 ， 与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等 。
三、心肌缺血的症状：1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛 ， 或紧缩样疼痛 ， 并向左肩、左上臂放射 ， 持续3至5分钟休息后自行缓解 ， 严重时可伴有出汗 。2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短 ， 休息时自行缓解 。3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感 ， 牙痛等 。4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷 。5、夜晚睡眠枕头低时 ， 感到胸闷憋气 ， 需要高枕卧位方感舒适；熟睡 ， 或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难 ， 需立即坐起或站立方能缓解 。6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适 。7、突发的心动过缓、血压降低或晕厥 。
心脏射血功能下降又是怎么回事呢？一、因心肌收缩力减弱 ， 心输出量下降 ， 静脉回流受阻 ， 心搏输出量不足 ， 以至于机体在静息状态下 ， 心输出量还不能满足机体需要 ， 从而出现的全身性机能 ， 代谢和结构改变的病理过程 。这样的状态也称为心功能不全 。
二、心功能不全又称为“心衰” ， 是心脏泵血功能不全的综合征 。指在静脉回流适当的情况下 ， 心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要 。人体在早期启动负代偿机制以维持全身循环的稳定 。如果心肌增生 ， 提高前负荷 ， 反射性兴奋交感神经 ， 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及精氨酸加压系统 。此时的心功能处于完全代偿阶段 。但随病情发展 ， 交感神经张力及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性过高 ， 使体内水、钠瀦留 ， 心脏前、后负荷过重 ， 进一步损伤心脏舒缩功能 ， 人体血流状态陷入恶性循环 ， 心脏泵血功能失代偿 ， 心脏输出最更趋减少 ， 静脉血液明显淤滞而进入充血性心力衰竭 ， 即心功能不全 。
三、心功能不全的症状：1、稍活动或劳动即感到心慌、气促 。2、尿量减少 ， 短时间内体重明显增加 ， 此时说明体内有过多水分不能通过肾脏排出 ， 若无肾脏疾患或其他疾病 ， 显示心脏功能已出现失代偿状态 。3、卧位性干咳 ， 病人站立或坐位时不出现咳嗽 ， 躺平后即出现咳嗽 ， 说明肺部已明显充血或淤血 。4、夜间突然感醒或伴有喘息 ， 睡眠后大约1~2小时 ， 突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息 ， 坐起或起床后症状很快消失 。出现这些情况说明病人有明显的心功能不全或4期左心衰的症候 。5、不能完全平躺或平睡 ， 平卧后即感到胸闷气短 ， 需垫高枕头或取半卧位才舒适 。出现这些症状时 ， 说明症状已进一步加重 ， 应及时到医院就诊 。6、咳痰 ， 开始吐白色痰 ， 量比较少 ， 然后吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰 ， 并伴有口唇或面色青紫 。此时表明病人有明显或重度急性左心衰(肺水肿) ， 应及时去医院就诊 。7、不少老年病人常出现精神症状 ， 如心情烦躁 ， 焦虑或有恐惧感 ， 有的甚至出现精神失常 ， 嗜睡昏迷 。这是由于出现心衰后 ， 大脑供血不足所引起的 。8、全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况 ， 如颈部血管(静脉)明显充盈或怒张 ， 肝脾肿大 ， 下肢或全身出现压迹性浮肿 ， 常伴有食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻等 。出现这些情况时 ， 说明病人已发生右心衰或全心衰(左、右心功能不全) 。但病人此时却感觉症状较以前好转 ， 其实是严重的表现 。

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