心脏装了支架需要注意什么

心脏支架的发明可以说是冠心病治疗史上里程碑式的发现 。对于稳定性心绞痛患者 , 心脏支架可以极大的改善生活质量;对于急性心肌梗死的患者 , 心脏支架是最安全 , 也是治疗成功率最高的急救措施 。当然 , 心脏支架也不是完美无缺的 。

心脏装了支架需要注意什么


装了心脏支架 , 最害怕的就是支架内血栓的形成1.什么是支架内血栓?
支架内血栓 , 指的是支架植入后 , 心脏支架内部出现血栓 , 导致支架内部完全或者部分堵塞 , 引起急性心肌梗死或者不稳定性心绞痛等症状 。
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【心脏装了支架需要注意什么】2、支架内血栓形成的原因
支架植入后可能导致血管内膜损伤 , 导致内皮暴露 , 容易引起血小板的聚集 , 诱发血栓形成 。其次 , 金属支架相对于人体来说是异物 , 血管和支架接触的地方容易形成炎症 , 也容易诱发血栓形成 。目前 , 主流支架是第二代药物洗脱支架 , 在支架表面涂有药物 , 这些药物的作用是防止血管内皮过度增生 , 导致支架内再狭窄 。血栓形成主要原因是血小板的聚集 , 这也是为什么装了支架的患者 , 需要进行两者抗血小板药物治疗原因 。因为 , 不用两种抗血小板药物 , 就可能导致支架内血栓的形成 。

心脏装了支架需要注意什么


心脏装了支架 , 需要注意什么?支架只是一种治疗手段 , 对于冠心病来说 , 治标不治本 。装了支架 , 并不是万事大吉 , 还有很多需要注意的事情 。
1、装了支架 , 最需要注意的是双抗治疗至少1年
双抗 , 也就是两种抗血小板药物 。目前临床上 , 抗血小板药物主要是3种:阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛 。
其中阿司匹林是必须要吃的 , 氯吡格雷和替格瑞洛可以任选一种 。两种抗血小板药物至少吃12个月 , 12个月后长期吃阿司匹林 。
为什么要双抗呢?理由上面讲过了 , 不吃很危险 , 可能导致支架内血栓的形成 。
临床上 , 这样的教训是存在的 。有些患者装了支架后 , 听别人说双抗容易导致消化道出血 。出院后 , 私自停用了双抗 , 结果出院没几天又心梗了 。所以 , 我认为最应该注意的就是装了支架后 , 要吃双抗 。

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2、其他冠心病的药物 , 也需要吃
经常有人问 , 装了支架是不是可以少吃点药 。但是结果是恰恰相反 。装了支架 , 药不仅没减少 , 甚至比不装支架吃的更多 。
除了两种抗血小板药物之外 , 他汀类药物是另一种必须长期吃的药物 。他汀类药物具有降脂、稳定斑块的作用 , 是冠心病治疗的基石 。另外 , 如果合并有高血压 , 还需要服用降压药 , 最合适的有ACEI类(贝那普利、培多普利等)或者ARB类(缬沙坦、替米沙坦等)、β受体阻滞剂(倍他乐克) 。
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