心脏支架手术的适应症有哪些呢 _血管支架

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。

心脏支架手术的适应症有哪些呢？1、大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，平板运动试验或24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危患者，为降低严重或致死性心脏事件的风险，如冠状动脉造影有严重病变，可考虑选择心脏支架手术。
2、心绞痛：很多中至重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛对药物的反应不理想，通常适合做心脏支架手术。
3、急性心肌梗死。
4、经皮冠状动脉腔内成形术术后残余狭窄仍>30% 。
5、经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞。
心脏支架后最怕什么?所有的手术都有风险的。哪怕是心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身就是有一定风险的，比如造影剂过敏，术后的肾脏功能不全。- -般手术前都有术前通知和知情同意书，都可以看的。比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。
虽然可能的风险多，但是实际在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射，一般问题不大，严重的并发症是极为罕见。又因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院，都有专家的指导下才进行的，所以支架手术风险还是极小的。
有些过度医疗是一次性的，但血管中放进不该放的支架，却是终身性的、最严重的过度医疗之一,它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。比如一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，一年后才能适应。我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架，与裸. 支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃- -年的氯吡格雷、终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。有些患者并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个心脏支架，由于术后未按时服药，出现了血栓，导致更严重的心肌梗死。

心脏支架后有什么注意的吗？一、做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个“管道工”，要想全身畅通，全身的环境都得进行综合治理。1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血液收藏脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2~3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。