最佳心率是多少

心率对于冠心病的患者来说是很重要的,细心的冠心病的朋友都会注意到,在服用的药物里面,其中有一个药物就是美托洛尔或者比索洛尔,这个药呢,很重要的作用就是用来控制心率 。关于冠心病与心率,有以下几方面您需要了解 。

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1、冠状动脉供血特点
在我们人体,除冠状动脉以外的其他所有的动脉,在心脏的收缩期和舒张期,也就是在高压和低压的时候都是可以供血的,而心脏的供血也就是冠状动脉的供血是非常特殊的,由于解剖结构的原因,只有在心脏的舒张期才是给冠状动脉供血的时间 。

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2、心率与冠状动脉供血
在正常心率范围内,也就是说在60次到100次每分钟之内,心率越慢,心脏的舒张期越长,越有利于冠状动脉的血液供应,而心率越快越不利于冠状动脉的血液供应,尤其是对于本身有冠心病的患者 。

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3、心率快增加心肌氧耗
心脏的收缩和舒张都是一个做功的过程,做功就要消耗能量 。而冠心病本身就是心脏血氧供不应求的疾病 。这道理很简单,心率90次每分钟的患者与心率60次每分钟的患者相比较,血氧消耗不就是1.5倍嘛,自然不利于冠心病患者,这个数值不一定完全准确,但道理就这么个道理 。

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4、心率太慢也不行
每一次心脏舒张,就是一次冠状动脉供血,心率慢一点有利于冠脉供血 。但是心跳如果太慢,也不利于全身其他器官的血液供应,这就涉及到心脏指数的问题,每分钟心脏输出量的问题,它是每次心脏射血量与心率的乘积,所以心率太慢也不行,要晕厥、昏迷的 。

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5、最佳心率是多少?
根据临床实践和研究,如果心率维持在55~60次/分治疗,既能够有利于冠脉的血液供应、减少心肌氧耗、有能够维持足够的心脏输出量,达到一个平衡,所以目前建议将冠心病患者的心率控制在这个范围 。

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6、如何控制?
最常使用的药物就是β受体阻滞剂,就是开头提到过的美托洛尔、比索洛尔等药物 。服用这类药物要注意监测心率,若高于目标心率,药物要在医生指导下加量,若出现心率低于50次每分钟,要减药或者停药 。

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【最佳心率是多少】总之,冠心病的治疗,除了我们大家所熟知的经典的阿司匹林和他汀的药物的治疗,控制心率也是非常重要的,55~60次/分钟就是最佳心率,这一点常常被患者、甚至部分医生所忽视 。

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