尿酸是如何排出人体的 _尿酸

乔老师关于“多喝水降尿酸”的观点可能与其它老师有些差异。

多喝水可以暂时性降低血尿酸值，但是没法帮助降低尿酸总量；多喝水的主要目的是加快肾脏已滤出尿酸排出体外的速度，防止尿酸盐沉积于泌尿系统、形成结石，但不能增加人体排泄尿酸的量。
多喝水增加血容量，可“即时性”降低血尿酸水平放射性核素示踪研究显示，正常人体内尿酸池的尿酸平均为1200mg ，每天产生约750mg ，排出500～1000mg ，约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌尿酸氧化酶分解。

在许多流行病学研究中，男性的血尿酸盐浓度上限定为7mg/dl ，女性定为6mg/dl ，故男性血尿酸浓度＞ 7mg/dl（420μmol/L）、女性＞ 6mg/dl（360μmol/L）即定义为相对性高尿酸血症。而绝对性高尿酸血症指不分年龄、性别，血尿酸＞ 7mg/dl ，此时痛风性关节炎或痛风性肾损害的发生风险增加。
所以正常人的血尿酸值是指的一个浓度——单位血液中尿酸的含量，由血液总量与血液中溶解的尿酸量共同决定。
所以，当人大量喝水时，一部分水是会吸收、进入到血液循环中，使血容量增加，血液就得到了稀释，血尿酸浓度也会一定程度下降；前面提到过血尿酸浓度越大，尿酸盐沉积得越快，所以血尿酸浓度下降一点，尿酸盐沉积的速度也会变慢一些。

同样的，高血脂病人也符合这种情况，多喝水以后，血脂浓度也会下降，病人就不容易发生血栓或栓塞性疾病。
但是，这种良性状态会随着你“有目的性”的补水停止而停止，比如睡觉时。并且在血尿酸浓度这个讨论领域中，多喝水算是一个“治标不治本”的方法，因为血液中尿酸浓度降了（标，表象），血液中尿酸总量过多却没有改变（本质）。
尿酸是如何排出人体的？经常会网友会问，狮子、老虎、豹子、狼这些只吃肉的动物从没听说会痛风，怎么人就会得痛风？
大多数哺乳动物和禽类体内有尿酸酶可将尿酸分解成尿囊素，进一步再分解为NH3、CO2和H2O 。但人和猿类体内缺乏尿酸酶，因此人体内尿酸是嘌呤代谢的终末产物，直接排出体外。
【尿酸是如何排出人体的】肾脏在排泄尿酸的过程中，涉及肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的分泌以及肾小管分泌后的重吸收等一系列复杂的过程。

①肾小球的滤过：除小部分与蛋白结合的尿酸外，其余的尿酸几乎可以完全自由滤过肾小球。②近端肾小管重吸收：肾小球滤过的尿酸几乎全部（98%以上）被近端肾小管重吸收（分泌前重吸收），当脱水、尿崩症等导致肾脏血流量减少时尿酸重吸收增多，而甲状腺功能减退症等疾患时，肾血流量增多，尿酸重吸收减少，但分泌也同时减少。③近端肾小管远端部分的分泌：被重吸收的尿酸（大约占滤过量的50%以上）被肾小管分泌到尿液中，而且分泌的尿酸占尿中排出尿酸的绝大部分，酮酸、乳酸等有机酸也在此部位分泌，因此当其体内浓度升高时可以抑制尿酸的排泌。④肾小管分泌后的重吸收：被分泌后的尿酸可以被重吸收（占滤过量的40%～45%），最后排出的尿酸只占总滤过量的6%～10% 。人体的尿酸小部分通过分解代谢而被破坏。有两种途径：