嘌呤稍高的蔬菜能不能吃 _痛风

古人一定难以想象：我们现在还在为能不能吃蔬菜而苦恼。几千年来，中国农民的主要食物一直是粗粮和青菜，肉、蛋、奶几乎很少进入视野。到了现代，人民生活稍有改善，便出现了各种代谢性疾病，不只是痛风及高尿酸血症，高血压、高血脂和高血糖也屡见不鲜。
【嘌呤稍高的蔬菜能不能吃】显然，古代中国能患痛风的并不多，大多数是达官贵人，有史可载的疑似痛风症状患者如卢照邻、白居易、忽必烈等人大多生活条件比较好。正应了痛风“富贵病”的名号。尽管现代医学认为痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平增高和（或）尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织和关节沉积的晶体性相关疾病；但饮食作为痛风的外源性因素和诱因，一直不能被忽视。

为什么我们在乎食物的嘌呤含量？从来没有哪种疾病，会让人如此在乎吃的问题，尽管痛风是一种生活方式病或生活习惯病，尿酸的产生只有不到20%来自饮食，导致尿酸高的最主要原因，通常也并不是进食太多嘌呤，但吃的问题确实是诱发痛风急性发作的原因之一。
因为在乎饮食或者说在乎一次性进食太多的嘌呤食物可能导致急性痛风性关节炎，所以大家才去斤斤计较肉类嘌呤多高，蔬菜多吃一点少吃一点会有什么影响。这里也必须要提出的是，了解日常食物的嘌呤含量，是“一个痛风患者的基本修养” 。

在这里我分析不同类别的蔬菜嘌呤含量和特点，目的也并不是让大家去纠结食物所含的嘌呤本身，而是出于我们共同对高嘌呤食物的“敬畏之心” 。我们害怕如果每天其实都在食用高嘌呤食物，就意味着肾脏需要承受更大的排尿酸压力，也代表了我们需要改变饮食结构。
食物对尿酸水平以及痛风病情的影响，通常在这几个方面：
食物中的嘌呤本身增加血尿酸的生成，这些食物常见的有高嘌呤食物尤其动物内脏和带壳类海鲜；有些食物可能抑制尿酸从肾脏排泄和增加急性痛风其它诱因的风险，这些食物中常见的是含酒精饮料；有些食物则有可能影响胰岛素的功能，间接减少尿酸的排泄，这些食物中常见的是饮料和水果中的果糖。

哪些蔬菜嘌呤高？首先必须说明的是，我并不支持长期严格的低嘌呤饮食，因为这并不是健康的生活方式，而且让人生少了很多乐趣。限制高嘌呤食物，不仅仅是把嘌呤摄入给限住了，也把许多优质蛋白质和其他维生素等营养元素给禁止了，可能造成营养不均衡，同时也是其他疾病的诱因。
高嘌呤食物：嘌呤含量＞150mg/100g；中嘌呤食物：嘌呤含量50~150mg/100g；低嘌呤食物：嘌呤含量＜50mg/100g 。

通常而言，对食物嘌呤的测定主要是定量测定嘌呤及嘌呤衍生物，包括鸟嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤和黄嘌呤。通过科学测定发现，高嘌呤蔬菜并不多，包括豆类和香菇在内，高嘌呤蔬菜主要有：
豆芽：嘌呤含量166mg/100g；香菇：嘌呤含量214.5mg/100g；紫菜：嘌呤含量274mg/100g；紫菜（干）：嘌呤含量415.3mg/100g 。中嘌呤食物中，嘌呤含量在75~150mg/100g以上的我们称为中高嘌呤含量食物，其中蔬菜处于这个区间的也不多：
海带：嘌呤含量96.6mg/100g；绿豆：嘌呤含量75.1mg/100g；豌豆：嘌呤含量75.7mg/100g；黄豆：嘌呤含量116.5mg/100g；黑豆：嘌呤含量137.4mg/100g；银耳：嘌呤含量98.9mg/100g 。不同的植物视频嘌呤含量相差较大，干菌类、干豆类及制品中嘌呤含量高于其他蔬菜，总体上蔬菜嘌呤含量“鄙视链”是：干菌藻类＞干豆类及制品＞鲜菌藻类＞坚果、种子类＞谷类及制品＞蔬菜类及制品＞薯类、淀粉及制品＞水果类及制品。