乙肝大三阳和小三阳的区别

【乙肝大三阳和小三阳的区别】所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”的二种不同结果 。 二对半中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs) , 第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe) , 另外第三对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg) 。 由于在肝细胞中 , 核心抗原已被全部装配成乙肝病毒 , 血清中没有游离的核心抗原 , 故在周围血液中只能检测到第三对中的半对 , 即核心抗体 , 故称二对半 。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性 。 一般认为 , “大三阳”传染性相对较强 , 同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大 。

乙肝大三阳和小三阳的区别


“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性 。 “大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性 。 它通常是由“大三阳”转变而来 , 是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力 。 一般认为“小三阳”的传染性较小 。 但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人 , 它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染 , 它不能表达E抗原和E抗体 , 但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然阳性 , 表示病毒血症存在 , 仍然具有传染性 。
无论“大三阳”抑或是“小三阳” , 只是反映人体内携带病毒的状况 , 均不能反映肝脏功能的正常与否 , 因而不能用来判断病情的轻重 。 要想了解肝功能的情况 , 最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查 。
乙肝“大三阳”、“小三阳”是一种人为的说法 , 其实质是对乙肝五项检查结果的不同组合 , 反映的是乙肝病毒在体内的活跃状况 。 所谓“大三阳”指的是第1、3、5三项阳性 , 说明乙肝病毒在体内复制活跃 , 传染性较强;而“小三阳”指的是第1、4、5三项阳性 , 表明乙肝病毒在体内复制趋于静止 , 传染性较弱 。
人们俗称的乙肝“大三阳” , 实质上是指乙肝病毒的HBeAg阳性 , 而“小三阳”则是指抗-HBe阳性 。 “大、小三阳”的共同点在于二者都是现症病毒感染者 , 体内都携带有乙肝病毒 , 区别则在于“大三阳”者病毒复制活跃 , 病毒数量多 , 传染性强;“小三阳”则是病毒复制低下 , 病毒数量少 , 传染性低(当然 , 不包括病毒基因前C区变异的患者) 。 所以说 , “大、小三阳”只是在携带乙肝病毒的数量上有差别 , 而不是有病毒和无病毒的差别 。 简单说就是 , 无论“大、小三阳”都携带有乙肝病毒 , 都有传染性 , 但传染性的大小不同 。
乙肝携带者可以是单独1阳性、15、145、1345阳性其中一种 , 其中145阳性的携带者与小三阳主要区别是携带者的hbv-DNA阴性 , 一般不具有传染性 , 但携带者发病后会有传染性 , 所以日常接触也需要注意的
 

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