肝病证治
①肝气郁结证
[症状] 以急躁易怒、两胁胀痛、脉弦为主证 。或有精神抑郁、头晕、嗳气、胸胁窜痛，食欲不振，口苦或呕吐，腹痛，腹泻，月经不调，舌苔白润 。若肝郁日久，引起血瘀，则兼见痞块(肝脾肿大)，舌边有瘀点，脉弦或涩 。慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎，神经官能症，肺结核，月经失调等可见此证 。
[病机] 因精神刺激，肝气不能疏泄，经脉之气阻滞所致 。
[治法] 疏肝理气 。
[方药] 用柴胡疏肝汤加减 。
肝郁及月经不调可用逍遥散加减 。兼血瘀可加入治血药 。阴虚可选用小柴胡汤，去燥湿药加首乌、女贞子、沙参等养肝药 。
②肝火上炎证
[症状] 以头痛剧烈，眼红而痛，易怒，舌尖边红，脉弦数有力为主证，或有眩晕，耳鸣或聋，睡眠不安，吐血衄血，胁痛，苔黄或厚而干等症 。高血压病、狂躁型精神病、中耳炎、上消化道出血、眼部急性炎症可见此证 。
[病机] 因气郁化火；或嗜好烟酒，多食肥腻，以致蕴热化火，火盛于上 。
[治法] 泻肝泄胆清热 。
[方药] 用龙胆泻肝汤加减 。
肝阳上亢肝火盛的，用龙胆泻肝汤去柴胡(因有升发作用)加石决明、牛膝以增强其降火之力 。上消化道出血由于肝火盛引起的，可用龙胆草、栀仁、黄芩、大黄、生地、旱莲草、紫珠草、侧柏叶等清肝泻火止血药治疗(凡上部出血忌用升提药) 。白血病属于肝火盛而有出血的，用当归芦荟丸 。
③肝阳亢盛证
[症状] 以头痛、眩晕、易怒、脉弦为主证 。或有视物不清、胁痛、口苦、舌边红、苔白等症 。脑血管意外可见此证 。
[病机] 由于素体阴不足，加以脑怒忧思，气郁化热，及嗜好饮酒，多食肥腻，生湿生痰，痰热内蕴，又能耗阴，阴不制阳，肝阳偏亢，升发太过 。
[治法] 平肝熄风潜阳 。
[方药] 用羚羊钩藤汤 。
肝阳上亢，可用石决钩藤饮以平肝熄风潜阳；若苔黄脉数是兼热，可加黄芩、莲子心以清热 。
④肝阴不足证
[症状] 以眩晕、头痛绵绵、失眠多梦、舌红少津、脉弦细或弦数为主证 。若有耳鸣耳聋，视蒙夜盲，手脚麻木、震颤，苔少或无苔 。慢性肝炎、高血压病、神经官能症及眼部慢性疾患等可见此证 。
[病机] 或因湿热久蕴，或因气郁化热消耗肝阴，以致肝阴不足，阴虚而生内热 。
[治法] 柔肝养阴(滋，肾养肝) 。
[方药] 用杞菊地黄丸加减 。
晕眩属于肝阴不足的可加龟板(或鳖甲)、牡蛎、玉米须 。视蒙夜盲属于肝阴不足的，可加用鳖甲、蝉蜕育阴潜阳 。
⑤肝胆湿热证
[症状] 以右胁阵发性剧痛、黄疸、尿短黄赤、舌红苔黄、脉弦数为主证 。或有口苦咽干、寒热往来；或恶心呕吐，食少腹胀；或妇女带下黄绿色、质粘、有臭气等 。急性胆囊炎、胆石症、肝脓疡、宫颈炎、阴道炎可见此证 。
[病机] 多由感受湿热之邪，或情志不舒，肝气郁结，或嗜好饮酒，多食肥腻，酝酿而成湿热 。
[治法] 清热利胆 。
[方药] 用山栀、黄芩、郁金、玄明粉、柴胡、枳壳、虎杖、金钱草等药 。若兼大便秘结，可加大黄、枳实 。若疼痛较剧，可加木香行气，加蒲黄、灵脂活血止痛 。黄疸明显加茵陈、大黄 。
肝病兼证
1．肝配胆
《内经》说：“肝合胆 。”
《景岳全书》说：“肝气虽强，非胆不决，肝胆互济，勇敢乃成 。”
肝合胆、互为表里有两种含义：
1．指功能：肝主谋虑，而胆主决断 。
2．指生理：从经脉循行上，足厥阴肝经属肝络胆，足少阳胆经属胆络肝，互为联系，互为影响 。
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