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孕妇怎样预防羊水栓塞

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【孕妇怎样预防羊水栓塞】

孕妇怎样预防羊水栓塞


孕妇怎样预防羊水栓塞
羊水栓塞的预防 ， 首先是要定期做好产检 。其次 ， 则是在产程中若烦躁、寒战等感觉 ， 应及时告诉医生 。具体包括以下6点：
1、加强产前教育 ， 注意诱发因素
30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇 ， 尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞 。
对有诱发因素者 ， 应严密观察 ， 提高发生羊水栓塞警惕 ， 如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离 ， 急产等 。
2、产检发现可导致病发因素
通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘 ， 使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥 。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因 。
3、及时选择剖腹产
如果在第一产程发生羊水栓塞 ， 由于胎宝宝不能立即娩出 ， 虽然病情经抢救后有好转 ， 但因病因未去除 ， 仍有恶化的可能 。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩 ， 避免子宫破裂的危情发生 。
4、及时告知医生感觉
在分娩的过程中 ， 如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉 ， 要及时告诉医生 ， 以便医生及早全力做处理 。
5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等
（1）分娩时勿使宫缩过强
子宫收缩过强使宫腔内压力增高 ， 可能引起子宫下段内膜破裂 ， 则宫缩时羊水由间隙进入母体 。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂 ， 以缓减宫缩 。
（2）严格掌握催产素应用的指征
合理使用催产素 ， 并进行必须的观察 。在产程中 ， 如果子宫收缩过于强烈 ， 产妇应该配合医生使用镇静药物 ， 减弱子宫的收缩 ， 以防发生子宫破裂 。
（3）严格掌握剖宫产指征
破水时应用纱垫保护好切口边缘 ， 刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管 。
（4）严格掌握人工破膜指征 。
人工破膜时不兼行剥膜 ， 以减少子宫颈管的小血管破损 ， 不在宫缩时破膜 。
（5）中期引产钳夹术时 ， 先破膜待羊水流净 ， 再钳夹与使用催产素 。
6、作好第四产程的观察 ， 及时发现与出血不相符合的休克 。

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