饮酒还可以导致消化道出血甚至大出血,一方面喝酒后会刺激胃酸分泌,可能侵蚀血管引起出血,尤其是肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者,饮酒后极易诱发消化道大出血 。另一方面酒精可以使胃的黏膜层、黏液层变薄,黏膜上皮细胞坏死,诱发出血 。
六、假酒
若意外是天灾,假酒即为人祸 。假酒最常见的配方是掺入工业酒精,虽然都是酒精,但工业用的叫甲醇,5-10毫升就能引起中毒,30毫升即可致死 。甲醇本身主要起镇静的作用,但是母体甲醇在人身体内代谢产生甲酸盐,可以引起视网膜损伤,导致永久性失明 。也有一些含有多元醇的假酒,都可以引起严重的代谢性酸中毒,导致严重后果 。每人的酒量大小不一,但是,不论所谓的酒量大小,250-500ml酒精(乙醇)的摄入量可致人死亡 。
作为一名急诊科医生,最头疼的是接“喝大了”的患者,醉酒百态:有醉酒后撞电线杆诱发颅内动脉瘤出血的,还有回家路上摔到在冰天雪地冻伤肢体导致截肢的,甚至因为醉酒躺的时间太长引起肌肉溶解而诱发急性肾衰竭,饮酒后控制力差甚至出现自伤、自残、伤及无辜的 。
【大酒伤肝伤害远不止于此 大酒也能夺命】一般来说,急诊科医师面对醉酒的患者,一方面会给适当地补液、保护胃黏膜的治疗,加快酒精的代谢,预防消化道出血;面对醉酒闹事或者出现呼吸抑制的病人,会给相应的药物缓解症状;另一方面,急诊科医师会针对上述问题进行详细的查体、抽血和检查评估,积极纠正低血糖、低钾等问题,及时发现胰腺炎、脑出血、心肌梗塞,尽快开展治疗工作 。通常会建议患者在急诊留院观察直至意识清醒 。
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