2017 年发表的一项研究跟踪了 3 千多名瑞典老年人 ， 跟踪时间平均约 7.5 年 ， 三分之一的老年人在这个期间去世 。 研究者把老人的血浆总胆固醇水平分成三类：正常(<5.18 mmol/L), 边缘升高（5.18–6.21 mmol/L）和过高（≥6.22 mmol/L） 。 结果 ， 「边缘升高」和「过高」胆固醇的老年人 ， 死亡风险反而比正常胆固醇水平的老人显著降低 ， 平均分别降低 29% 和 32% 。 进一步的分析发现 ， 老人死亡率下降 ， 主要是因为心血管疾病以外的其他疾病风险下降了 。 在不吃降脂药的老人当中 ， 这种趋势特别明显(Liang, 2017) 。
韩国学者对 26 万名 40 岁以上、没有心血管疾病的成年人进行 8 年的跟踪研究发现 ， 血胆固醇水平自发下降 ， 可能是身体健康状况恶化的一个标志（Jeong ， 2018） 。
2019 年台湾地区研究者发表的一项回顾性定群研究也发现了类似的结果（Wang ， 2019） 。 这项研究中回顾了 6.9 万名老年人在 3.6 年当中的血脂状态和死亡情况 ， 发现 TC 和 LDL-c 最低一组老年人（TC低于175mg/dL ， 即4.5mmol/L ， LDL-c低于 100mg/L ， 即2.6mmol/L） ， 总死亡风险是最高的 。
最新发表的一项人数较少的老年人跟踪研究发现 ， 在没有服用他汀类药物的俄罗斯老年人当中 ， 总胆固醇水平（TC）和全因死亡率之间呈现U形联系 。 其中死亡率最低的血浆胆固醇范围是 5.4–7.2?mmol/L（我国目前体检的胆固醇正常范围是 2.8~5.2?mmol/L） 。 换句话说 ， 轻度超标的总胆固醇水平也许反而是有利于老年人长寿的[Turusheva ， 2020] 。 在比利时所做的老年健康研究也同样证实了这个规律 。
还有一些研究也发现 ， 胆固醇水平太低和太高一样 ， 都可能增加心脑血管疾病的风险 。
我国学者 2019 年提出 ， 胆固醇水平过低的人 ， 发生脑出血的风险会大幅度上升[Ma, 2019] 。
研究者在 9 年中跟踪了 9.6 万中国唐山老年人的血胆固醇情况 ， 每两年测一次 。 最开始时 ， 这些受访者都没有发作过中风、心肌梗死等心脑血管疾病 ， 也没有检出任何癌症 。
结果发现 ， LDL水平低于 70mg/dL（约1.8mmol/L） ， 但高于 50mg/dL（约1.3mmol/L）的人 ， 和超过这个水平的人相比 ， 脑出血的风险会显著上升 65%；如果低到50mg/dL 以下 ， 风险会上升 169%！反过来说 ， LDL 在 70~99mg/dL 的人和超过100mg/dL（约2.6mmol/L）的人 ， 脑出血的风险没有显著差异 。
对其他研究进行汇总分析 ， 也发现了同样的规律：LDL 水平低于 70mg/dL 时 ， 发生脑出血的风险会显著上升 。
总之 ， 有足够的研究证据提示我们 ， 过度降低血浆胆固醇水平 ， 对健康长寿而言 ， 是没有明显益处的 ， 甚至可能是有害的 。
当然 ， 要理解的是 ， 血浆胆固醇水平 ， 和三餐的胆固醇摄入量 ， 还不是一回事 。 并不是说吃进去的胆固醇越多越好 。 很多研究发现摄入胆固醇过高增加疾病风险 ， 并不是因为胆固醇本身 ， 而是因为吃了太多的动物性食品 ， 蔬菜水果全谷豆类都不够 ， 这是不利于健康的 。
胆固醇是每个细胞都需要的成分
这里必须科普一下 ， 胆固醇是一种身体中每个细胞都需要的「建筑材料」 ， 而不是很多人想象当中的有害物质 。
人体每公斤体重就含胆固醇 2 克 。 一个体重 60 公斤的人 ， 体内的胆固醇含量大约是 120 克 。
胆固醇在人体内主要发挥四个方面的功能：
——构成细胞膜 。 每个细胞都需要它！生长发育 ， 组织修复 ， 都需要胆固醇来建设细胞 。
——转变成胆汁酸盐 。 胆汁对脂类物质的消化十分重要 ， 而胆固醇是胆汁制造的原料 。
推荐阅读
- 冬季冠心病高发，控制“三高”要注意四个误区
- 科学家发现谷氨酸递质系统控制心电活动
- 情绪分类，女人的情绪和男人的情绪
- 怎么掌控自己的情绪 学会控制自己的情绪
- 是谁在控制着因特网？
- 控制LED一闪一闪的电路叫什么
- 控制面板卸载不了ps
- 怎样控制面板里修改wifi密码，控制面板里怎样修改路由器密码
- 说到心坎里的矫情话 矫情的话
- 情侣睡觉男生控制住吗，情侣同床到底有多危险