拼命控制胆固醇,没想到低了也会有危害?( 三 )


——合成类固醇激素 , 比如皮质醇、睾丸酮、雌二醇及维生素 D3 等 。
——调节脂蛋白代谢
人体内的胆固醇来自两个渠道:一个是食物的消化吸收(称为外源性胆固醇) , 一个是体内自身的合成(称为内源性胆固醇) 。 血里的胆固醇 , 大部分不是吃进去的 。
人们每天从含有鱼肉蛋奶的膳食中可摄入约 200~500 毫克的胆固醇 , 来自肉类、鱼类、海鲜河鲜、蛋黄、全脂奶/全脂酸奶/奶酪 , 以及猪油牛油黄油等动物油 。
但是 , 人体每天会合成内源性胆固醇约 1000~2000 毫克 , 远远高于食物中摄入的胆固醇水平 。 即便是素食人士 , 也照样可能血胆固醇水平升高 。
人体内胆固醇水平是有一套调节机制的 。 研究发现 , 即便从食物中吃了大量的胆固醇 , 但是仍然会有大约 60% 的血浆胆固醇来自体内的生物合成 。 有些高血脂患者在相当长的时间内完全不摄入胆固醇 , 但是血浆胆固醇浓度也只能下降 10%~25% 。
这说明 , 如果血浆胆固醇浓度真的过高 , 不能只用限制胆固醇的办法 。 完全不吃高胆固醇的食物 , 也不一定有效 。
相反 , 如果完全不吃含胆固醇的食物 , 又缺乏营养指导 , 那么反而容易造成蛋白质缺乏 , 必需脂肪酸缺乏 , 以及脂溶性维生素摄入不足等麻烦 。
总之 , 有关胆固醇的事情 , 需要理解以下10个要点 。
1 按目前研究证据 , 血浆胆固醇水平较低 , 可能增加全因死亡风险 , 包括抑郁、焦虑等问题的风险 , 而且也不利于预防心脑血管疾病 。
2 如果人还年轻 , 血胆固醇指标还是控制在正常范围为好 , 但合格即可 , 不必追求很低 , 并不是越低越健康的 。
3 如果已经人到中年 , 甚至已经到了老年 , 血胆固醇水平稍微超标一点 , 包括 TC 和 LDL-c , 不必太紧张 , 因为并不影响寿命 。
4 目前各国都取消了健康人的膳食胆固醇限量 , 所以日常膳食当中 , 与其考虑胆固醇摄入量是多少 , 不如考虑各类食物比例是否合理 。
5 胆固醇主要是身体合成的 , 食物中吃进来的是一小部分 。 大部分人在食物摄入量增加时 , 自动减少身体合成的量 , 保持血胆固醇水平基本稳定 。
6 有些人胆固醇调控能力较弱 , 一次性吃较多高胆固醇食物时 , 有可能胆固醇水平暂时轻微上升 。 但如果没有胆囊疾病等情况 , 健康人偶尔吃两三个鸡蛋或较多肉类 , 是不用担心胆固醇水平长期异常的 。
7 胆固醇只存在于动物性食品当中 。 刻意不吃含有胆固醇的动物性食品 , 没有替代食材和营养增补剂 , 没有营养专业人员来帮助安排膳食 , 有可能造成营养不良问题 , 反而可能增加痴呆发生风险 。
8 如果医嘱需要降低血胆固醇水平 , 应当更多地考虑增加体力活动 , 降低腰围和体脂率 , 同时改善饮食内容 。 与其只考虑食物的胆固醇含量这一个指标 , 不如好好想想食物的营养价值高不高 , 食物的比例是不是合理 , 烹调方法是不是健康 。
9 遵循中国居民膳食指南 , 或地中海膳食模式 , 有利于减少心脑血管疾病和痴呆发生风险 。 如果以前吃太多的肉类 , 不妨适度减少肉类摄入量 , 把一部分肉换成少油烹调的鱼类 , 以及坚果油籽类 。
10 增加全谷杂豆比例 , 摄入足够的膳食纤维 , 降低身体对食物胆固醇的利用率 , 都有利于维持良好的胆固醇水平 。 从植物性食品中获得健康好处 , 而不是一味排斥鱼肉蛋奶等动物食品 。
最后给大家一个健康食谱示例 , 它虽然也含有胆固醇 , 但能提供较多的膳食纤维和植物固醇 , 有利于降低胆固醇的生物利用率 , 改善营养平衡 。

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