3、肝郁气滞证
症状表现:多数的患者发病前有情绪抑郁或波动,毛发逐渐脱落,伴胸闷,善叹息,或喉中如有物阻,或女性月经失调,或伴失眠多梦,神经衰弱、忧郁 。舌淡,苔薄,脉沉 。
病机:因肝主疏泄,调畅气机,情志抑郁,忧愁恼怒,损伤肝气,气机不畅,因气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气滞则血瘀,故出现气机逆乱,气血失调,形成气滞血瘀证,血瘀毛根发窍,血不养发则脱发 。
治则:疏肝理气,活血通窍
常用药物:丹栀逍遥丸,柴胡疏肝丸(散),配合活血胶囊或丹参片
4、瘀血阻络证
症状表现:脱发日久,头皮脱发处光滑光亮,毛孔不清,或伴头皮时有刺痛,面色晦黯,舌有瘀斑,或舌下紫黯,脉涩滞,或脱发多年,久治不生,无明显症状可辨者 。
病机:血热内蕴、肝郁气滞、气血不足日久均可致瘀,瘀血阻络,新血不生,发为血之余,无新血荣养发根,则毛发脱落,或脱落日久仍不生 。
治则:活血化瘀,通经活络
推荐方药:桃仁12克,红花10克,赤芍10克,川芍6克,生地15克,丹参12克,夜交藤15克,炒三棱10克,炒莪术10克 。
常用药物:血府逐瘀胶囊(口服液),活血胶囊,三七养血胶囊,丹参片,脉管复康片 。
5、肝肾阴虚证
症状表现:脱发病程日久,或新生毛发发根不固,反复脱落,毛发干枯色黄或细软易断,严重者头发全部脱落,甚至毳毛、眉毛、睫毛、胡须、腋毛及阴毛均脱落,形成普秃 。伴面色不华,头昏目眩,腰膝酸软,耳鸣,失眠,舌淡,苔薄,脉沉细 。
病机:肝肾阴虚,阴火偏盛,肝藏血,肾藏精,阴虚火旺,灼伤精血,精血不能上养发根,发根空虚,毛发不生 。
治则:补益肝肾,养血益精
推荐方药:熟地15克,当归12克,白芍12克,川芎10克,菟丝子12克,木瓜10克,天麻10克,羌活10克 。
常用药物:六味地黄丸(胶囊),滋肾宁神丸,生发片,六味补血颗粒,补肾益脑胶囊,健脾益肾颗粒,补肾安神口服液,天麻首乌片,七宝美髯丹,斑秃丸,首乌片,精乌胶囊,固肾生发丸 。
联合用药方案
1、养血生发胶囊 胱氨酸片 多维元素片
优势:维元素片含有十几种维生素及微量元素(铜、锌、锰、铁等) 。维生素、微量元素是一类维持机体正常代谢和生理功能所必需的物质,对毛发生长起着营养补充作用 。胱氨酸片为氨基酸类药物,能促进细胞氧化还原功能,参与毛发生长代谢,促进肝脏功能旺盛,并能中和毒素、促进白细胞生长 。养血生发胶囊主要成分有熟地黄、制何首乌、当归、川芎、白芍、菟丝子、天麻、木瓜、羌活 。
方中熟地黄补血滋阴、生精益髓、补益肝肾、培元固土;菟丝子、何首乌补肾精、益肝血、乌须发,兼有收敛精气之效;当归、川芎补血、活血祛风;白芍滋阴养肝;木瓜祛风胜湿;天麻、羌活散风通络,引药上行达巅顶 。以上诸药合用具有补益肝肾养血生发之功 。三药合用,疗效满意,无明显不良反应,安全性好 。
2、米诺地尔酊 固肾生发丸 乌灵胶囊
优势:米诺地尔是前列腺素环氧化物合成酶的激动剂,刺激毛囊上皮细胞增殖和分化能能扩张周围血管,刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,能促进毛发的再生,使毛发的生长期延长;固肾生发丸具有补肾滋阴、益气养血、活血祛风之功;乌灵胶囊由真菌乌灵菌经现代生物技术精制而成的中药制剂,具有调节免疫功能,调节内分泌、抗焦虑和抑郁等药理作用 。
固肾生发丸和乌灵胶囊内服能改善睡眠质量、调节Th1/Th2趋于平衡、促进头发的生长,其临床疗效优于复方甘草酸苷片和复方胱氨酸片联用 。
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