2、深部异物取出术:通过异物篮或异物钳将气道内异物取出;
3、粘膜活检术:气管镜到达气管支气管可视的管壁病变部位后,活检钳通过工作孔道到达病变处进行粘膜活检,标本进行特殊染色、病理和培养等;
4、热消融术:包括激光、电凝和/或电切、氩气等离子体凝固术:主要用于气道内肉芽、肿块、占位、囊肿等增生性病变的消融;
5、冷冻治疗:指应用制冷物质和冷冻器械产生的低温作用人体,使靶组织细胞坏死和脱落,达到治疗疾病目的 。
6、球囊扩张气道成形术:将球囊置于狭窄段气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,从而达到对狭窄部位扩张的目的,主要用于治疗管腔狭窄 。我科已开展的经支气管镜介入治疗的疾病种类主要包括喉囊肿、喉软骨软化、气管狭窄、气道内占位性病变等,为那些慢性呼吸道疾病患儿送去了健康 。
小儿肺炎常见问题
怎样预防小儿肺炎?
1、保持室内空气新鲜:如经常开窗通风,房间内不要太干燥,冬季可用加湿器,家庭成员戒烟 。
2、饮食均衡,合理饮食,防止营养不良 。多吃易消化、热量充足和富有维生素的食物 。少喝碳酸饮料,多喝温开水 。
3、加强锻炼,增强抗病能力,根据年龄选择适当的锻炼方法 。增加户外活动,增强对寒冷气候的适应能力 。户外活动时,注意适当增减衣服 。婴幼儿多晒太阳 。
4、做好家庭护理:注意气候的变化,随时增减衣服,防止感冒 。教育小儿养成良好的卫生习惯,如公共场合佩戴口罩、经常洗手,不随地吐痰 。不要带孩子到人多、空气不流通的公共场所去 。家里有人患感冒时,注意隔离,不要与孩子接触 。
5、提前注射预防疫苗:如流感疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗等,但注意疫苗只能预防部分肺炎 。
6、必要时在医生指导下适当加用免疫调节剂,一般疗程2-3月 。
小儿肺炎应该做哪些检查?
对于考虑肺炎的患儿应全面检查、辅助诊断和治疗:
1、病原学检查:通过痰液、咽拭子、血液的病原学检查,明确感染原,如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、结核等,其中痰液的细菌培养,可检查出致病细菌的种类,以便准确有效的利用药物进行治疗 。
2、血常规及其他血清学检查:可以帮助初步判断是否存在细菌感染,了解患儿白细胞、血红蛋白、血小板的基本情况 。通过生化、凝血功能、免疫功能等检查了解各个脏器的受损情况及免疫功能情况 。
3、胸部影像学检查:对于症状较轻的孩子,通常无需进行胸部影像学检查;对于抗生素初始治疗无效,需要判断是否存在肺炎并发症或者是否病情加重的患儿,需及时进行胸片或胸部CT检查 。根据胸部影像学的特征,可判断肺内炎症的范围、可能的性质及有无肺部并发症 。并且进一步了解是否存在先天性发育异常及气管异物等可能 。
支气管镜治疗对于儿童有危险和后遗症吗?
支气管镜技术成熟、安全性很高,在操作前,医生会为患儿做全面的评估,如心肺功能是否能耐受这个检查,对于高热、严重低氧血症、肺内出血的孩子是无法进行此操作的 。医生会根据患儿的体重和气管内径情况,选择适合大小的支气管镜,因此不会有明显的疼痛 。每次操作前均需要严格消毒,保证每个患儿的安全 。操作中会给患儿吸入氧气保证呼吸畅通、使用短效镇静药物保证患儿安静和减少不适、联合会厌处局部麻药避免患儿局部损伤和不适 。操作后患儿可能出现低热、咳嗽、咳痰及吐少许血丝,有时声音短暂的嘶哑,这些都是一过性的正常现象,医生会给予患儿吸氧、雾化、补液治疗及监护,3小时后就可以正常进食了,家长无需过度担心 。
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