手术后成功以后要不要复查 手术后多久复查

结直肠癌术后为什么要定期进行复查?
何时复查?持续多长时间?复查时需要检查项目?
为什么结直肠癌术后需要定期复查?
首先,结直肠癌的肿瘤细胞可以随着血液循环向全身扩散,在经过了放化疗和手术等治疗后,绝大部分的肿瘤一般能够被消灭,但仍然有极少数肿瘤细胞可能残留于患者身体内;甚至某些部位可能已经潜伏着微转移灶 。这些隐藏的肿瘤细胞随着时间的推移,会渐渐增大,当增大到一定程度,就会引起肿瘤远处转移或局部复发 。术后定期复查可以尽早发现这些微小病灶,从而尽早治疗,延长患者生存时间 。
其次,结直肠癌术后,结直肠的其它肠段有可能再次发生癌变 。有研究发现,结直肠癌术后患者再发癌的可能性比正常人高3-6倍 。因此,结直肠癌患者术后定期复查不容忽视 。

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结直肠癌的肿瘤细胞可以随着血液循环向全身扩散
另外,手术可能会导致一系列并发症,如局部器官的功能障碍、肿瘤种植性转移等 。而且现有的各种抗肿瘤方法都有一定的副作用,有些副作用会有一定的缓冲期 。如放疗可能导致放射线膀胱炎、局部器官功能受损,放射线肠炎等 。放疗和化疗可能会导致长时间的骨髓抑制(白细胞、红细胞、血小板降低等),如果不及时处理可能会出现感染、贫血和出血等情况 。化疗可能导致肝肾功能损害,如未及时处理可能会出现肝肾功能不全甚至肝衰竭 。
定期复查可以早发现、早诊断、早治疗 。
结直肠癌术后需要检查项目有哪些?
一般来说,结直肠癌术后复查的内容包括:病史询问、腹部体格检查和直肠指诊、电子结肠镜检查、血常规、CT检查、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部彩超 。如果上述常规检查发现异常,可能还需要进一步行胸部CT增强、肝脏MRI增强、骨骼ECT和全身PET-CT/MRI检查 。结直肠癌患者术后复查的时候,医生会根据患者的具体情况适当调整检查的项目 。
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直肠指诊:
不可忽视“一指神功”的重要性 。术后肛门指检,能发现有无吻合口狭窄、溃疡、出血等吻合口病变等并发症,特别是低位直肠癌术后行保护性造口的患者更要重视术后定期直肠指诊;吻合口狭窄早期处理很简单,一旦狭窄加重至完全闭合则处理起来非常困难 。
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电子结肠镜检查:
结直肠癌术后80%的复发转移是在术后2年内发生的,95%的复发转移是在术后5年内出现 。一般来说,结直肠癌术后至少一年进行一次电子结肠镜检查 。如果患者术前有多发的息肉未摘除或术前因肠腔狭窄未完成全结肠检查,建议术后3-6月复查肠镜 。
血常规:
血常规可以反映血液中白细胞、红细胞和血小板的情况,如果发现白细胞或血小板明显下降,应该及时暂停放化疗,并给予升白细胞和升血小板的药物治疗 。另外,血常规还可以对患者的整体情况做一个初步了解 。
CT检查:
对于腹部检查内容,如果术前没有肝脏和腹腔内可疑情况,那么就按照一般的术后3月腹盆超声检查,半年增强CT检查 。但是,如果肝脏有可疑结节,那么可把CT换为增强的核磁共振检查,因为核磁共振检查对于肝脏结节的诊断效能大于CT 。男性患者,盆腔检查可以用超声代替CT,对女性患者,建议CT检查,因为卵巢容易出现问题(比如卵巢转移) 。

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