【“糖友”血糖监测有讲究 饭后自测不可省】
血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分， 通过血糖监测可以反映糖友们的血糖控制情况， 以便及时调整治疗方案， 合理安排饮食等 。 那么， 血糖监测都要注意些什么呢？
1.测空腹血糖不必刻意饿太久 。 据《中国医药报》报道， 糖尿病患者空腹时间太长， 血糖化验结果会出现两种情况， 一种是低于实际指标， 容易被误认为血糖控制得很好；第二种是有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感， 饥饿时间一长， 会立即调动体内糖原以供急需， 导致血糖水平反而比平时高出许多 。 这两种假象都会误导医生做出不正确的诊断而误诊误治， 有的可能导致病情恶化 。 更值得注意的是， 饿得时间太长， 有的糖尿病患者会出现低血糖现象， 甚至昏厥而危及生命 。
2.把握血糖监测的时间 。 据华龙网报道， 根据人体血糖的变化规律， 凌晨3时血糖值最低（一般不低于3.8mmol/L）， 然后血糖逐渐升高 。 正常人胰岛素分泌正常， 血糖值可以控制在正常范围之内， 而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低， 血糖受胰岛素抵抗激素影响明显， 血糖值会逐渐升高 。 因此， 患者一般测空腹血糖最好在清晨6~8时取血， 8时以后血糖值会越来越高， 难以反映真实的治疗效果 。
3.不能只查空腹血糖， 餐后血糖也不能省 。 据《健康报》报道， 餐后高血糖是指摄入食物后1~2小时内血糖高于7.8毫摩尔/升 。 人体餐后状态占全天时间的2/3， 餐后血糖检测需在进食后2小时进行， 但不少患者对餐后血糖的重视不够， 自测时只查空腹和早餐后血糖， 到医院就诊时因为要等餐后2小时才能检查， 往往就会放弃检查或错过检查时间 。
此外， 人民健康网补充道， 以下五种情况会导致血糖监测不准确， 应提高警惕 。 （1）检查头天晚上改变了饮食习惯 。 晚餐吃大量油腻食物、进餐时间过晚、睡前加餐过多等；晚餐主食吃的少、大量饮酒等 。 （2）情绪失调、睡眠缺乏 。 情绪紧张、焦虑、兴奋等均会刺激肾上腺素分泌增加， 使血糖升高 。 （3）抽血前运动 。 早上检测空腹血糖应在未晨练的情况下进行， 也不宜长时间走路去医院 。 （4）各种应激状态 。 寒冷、过度疲劳、感冒、发热、腹泻及各种急性感染或外伤等应激情况 。 （5）其他情况 。 女性月经期雌激素及孕激素水平会发生变化， 影响血糖波动， 应尽量避开此时段检测空腹血糖 。 （雷雪梅）
本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师、医学博士吴晞进行科学性把关， 专家目前的研究领域为糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、性腺疾病、骨质疏松症， 擅长糖尿病宣教诊治， 甲状腺疾病诊治， 生长发育问题 。
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