为什么规定患者15天必须出院,为什么医保住院15天 _生活知道

1、为什么医保住院15天医保局对参保人员每年住院次数和住院时间是没有明确规定的，医满15天必须出院是医院内部的规定，是在分解住院，是为了规避医保报销的问题。一般医保报销中，是按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到90%，最高可再报销25万元
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2、贵阳医保的住院必须要出院您好，一些医院限制参保者住院时间，并告知“刷医保住院15天必须出院” 。事实上，医保政策从未对患者住院时间、住院次数及相关费用加以限制。这一情况的出现，与医院绩效考核、医保控费和医院经济效益不无关系。专业人士认为，监管考核要有柔性，建议医保根据对疾病采用的医疗服务的特点进行付费。

3、请问现在住院10天就必须办理出院手续吗?我们这里的医生说是医保中心的…【为什么规定患者15天必须出院,为什么医保住院15天】其一，部分医院用15 天这个槛来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。部分医院在“一床难求”的同时，也存在个别患者病情已经稳定，应出院到康复机构继续治疗，却长期在院滞留的情况。对此医院不得不在内部实施了15 天规定，用医保或上级管理部门“说事”，更有效且更具可操作性。
其二，限制病人住院天数也是医院用来控制医保费用、减少医保超额的一个举措。因为对超额部分，医院要分担很大部分，这也是医院说不出的苦衷。
其三，目前医院之间竞争激烈，床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重， 15 天出院这一设定可确保床位周转率缩短，使医院管理显得更现代化、更有效率。其实这个事情，网上已经早就炒得沸沸扬扬，很多地区都出现这样的事情。
其四，逐利。业内人士表示，住院病人的医疗支出通常集中在入院前期，后阶段以观察并发症为主，床位收入明显下降。一些医院在趋利动机驱使下，对应该继续留院治疗的病人以“15 天出院” 铁规为借口强制出院，只是为了让床位留给含金量更高的新病人而已。
医保、新农合并未规定参保人员的住院天数。不管是医保患者还是新农合患者，是否出院，住院都应以病情为主，根据患者的具体病情及是否达到了出院标准和医院能否提供相应的医疗服务来决定。医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。患者病情没好就让其办理出院，再办理住院，实在是不合理。如果出现这种情况，新区医保中心建议患者或家属可以与医生进行沟通，或者与医院其它相关部门联系，相信会予以解决的。
其一，一些医院用15天这个槛，来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。某三甲医院院长坦陈，部分热门科室“一床难求”的同时，也存在个别患者病情已经稳定，应出院到康复机构继续治疗却长期滞留的情况。对此医院不得不在内部实施15天规定，用医保或上级管理部门“说事”，更有效且具操作性。
其二，控制医保费用。位于人口导入区的某三甲医院院长说，医院连续几年医保费用增长都超过30％，但医保部门下达的每年总额预算的增长却不同步，仅9％左右。医保超额不可避免，对超额部分，医院要分担很大部分，“限制病人住院天数是控费的举措之一，不得已而为之，不然医院发展堪忧。”
其三，为了让指标“看上去很美” 。位于市中心的某二级医院相关负责人透露，医院之间同行竞争激烈，床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重， “15天铁规”的设定可以确保床位周转率缩短，使医院管理显得更现代化、更有效率。据了解，少数三级医院科室也有类似的小算盘。
留好证据，向医保部门举报，因为国家政策是大病医保报销比例高，也就是如果一次住院花费超过一定数字（比如10万）报销比例要比低于10万高很多。从医院角度讲，过度的报销比例影响了自己的收益，所以他们想办法不让你一次住院达到一个数字。把一次住院的钱，分成多次住院的钱，这样让你每一次都不足以触发高报销比例。我个人经验是，一个朋友坚持不办理出入院手续，结果少花了4万左右。
没有这样的规定！
只是有的医保中心跟医院吃了的！
其实是没有明文规定的！
只是个别现象

4、住院15天为什么必须强制出院法律分析：这属于分解住院，是一种没有依据的违法行为，可以举报反映。
法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条定点医药机构有分解住院、挂床住院情形的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施了分解住院，挂床住院等行为的，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。

5、住院多少天必须出院部分医院用15天这个槛来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。部分医院在“一床难求”的同时，也存在个别患者病情已经稳定，应出院到康复机构继续治疗，却长期在院滞留的。限制病人住院天数也是医院用来控制医保费用、减少医保超额的一个举措。
法律依据：
《医疗机构管理条例》
第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划。
机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。
第七条县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。
第八条设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。
医疗机构基本标准由国务院卫生行政部门制定。
第九条单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书。
第十条申请设置医疗机构，应当提交下列文件；
（一）设置申请书
（二）设置可行性研究报告；
（三）选址报告和建筑设计平面图。
第十一条单位或者个人设置医疗机构，应当按照以下规定提出设置申请：
（一）不设床位或者床位不满100张的医疗机构，向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请。
（二）床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请。