10、肾阴虚腰痛
【证候】腰痛以酸软为主 ， 喜按喜揉 ， 腿膝无力 ， 遇劳则甚 ， 卧则减轻 ， 常反复发作 。阴虚者 ， 心烦失眠 ， 口燥咽干 ， 面色潮红 ， 手足心热 ， 舌红少苔 ， 脉弦细数 。
【治法】滋补肾阴 。
【方剂】左归丸加减 。
【药物】熟地、枸杞、山茱萸、龟板胶填补肾阴；配菟丝子、鹿角胶、牛膝以温肾壮腰 ， 肾得滋养则虚痛可除 。
【加减】若虚火甚者 ， 可酌加大补阴丸送服 。
【说明】如腰痛日久不愈 ， 无明显的阴阳偏虚者 ， 可服用青娥丸补肾以治腰痛 。肾为先天 ， 脾为后天 ， 二脏相济 ， 温运周身 。若肾虚日久 ， 不能温煦脾土 ， 或久行久立 ， 劳力太过 ， 腰肌劳损 ， 常致脾气亏虚 ， 甚则下陷 ， 临床除有肾虚见证外 ， 可兼见气短乏力 ， 语声低弱 ， 食少便溏或肾脏下垂等 。治当补肾为主 ， 佐以健脾益气 ， 升举清阳 ， 酌加党参、黄芪、升麻、柴胡、白术等补气升提之药 ， 以助肾升举 。
呃逆的病因分析及中医辨证论治方法
呃逆是指胃气上逆动膈 ， 以气逆上冲 ， 喉间呃呃连声 ， 声短而频 ， 令人不能自止为主要临床表现的病证 。呃逆古称“哕” ， 又称“哕逆” 。
《内经》首先提出本病病位在胃 ， 并与肺有关；病机为气逆 ， 与寒气有关 。如《素问·宣明五气篇》谓：“胃为气逆为哕 。”《灵枢·口问》曰：“谷人于胃 ， 胃气上注于肺 。今有故寒气与新谷气 ， 俱还人于胃 ， 新故相乱 ， 真邪相攻 ， 气并相逆 ， 复出于胃 ， 故为哕 。”并提出了预后及简易疗法 ， 如《素问·宝命全形论篇》谓：“病深者 ， 其声哕 。”《灵枢·杂病》谓：“哕 ， 以草刺鼻 ， 嚏 ， 嚏而已；无息 ， 而疾迎引之 ， 立已；大惊之 ， 亦可已 。”《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》将其分为属寒 ， 属虚热 ， 属实三证论治 ， 为后世按寒热虚实辨证论治奠定了基础 。
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