结合菌素试验是拿学生做人体试验 中生菌素安全间隔期

10月24日 , 有媒体报道称 , 河北省邢台市柏乡县淮阳中学多名学生进行PPD检测 , 多名学生事后出现发热等不良反应 。此事在网上迅速引发关注 , 成为26日第二大热搜 。少数不明真相的网友造谣 , 甚至出现了PPD实验“拿学生做人体实验”的可怕阴谋论 。真相是什么?
10月27日 , 柏乡县卫生局公布调查结果 。淮阳中学440名学生接受柏乡县中心医院医生检测 。当时有学生感到轻微不适 , 观察2小时后返校 。其中6名学生症状稍明显 , 被送往河北省儿童医院复查 。5名学生指标正常 , 1名诊断为病毒性脑炎 , 但与所用药物无关 。

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官方调查结果
官方调查结果显示 , PPD试验出现轻微不良反应的学生不在少数 , 确诊为病毒性脑炎的学生中 , 只有一名确认与PPD试验无关 。骇人听闻的“人体实验”与人们对PPD实验了解不多有关 。所以这方面的科普还是很有必要的 。
什么是PPD试验?PPD试验 , 即结核菌素试验 , 是指皮内注射结核菌素 , 根据注射部位的局部皮肤反应来判断是否感染结核杆菌 , 医学上称为ⅳ型超敏反应 。注射的结核菌素是结核菌素的纯蛋白衍生物 , 英文缩写为PPD , 是从结核分枝杆菌的培养滤液中获得的蛋白质 。
结合菌素试验是拿学生做人体试验 中生菌素安全间隔期


【结合菌素试验是拿学生做人体试验 中生菌素安全间隔期】皮内注射模型(图片来自网络)
本质上 , PPD试验只是模拟真实的结核感染 。如果把结核病感染比作一次军事入侵 , 那么PPD试验就像一次军事演习 。
通常在注射后48-72小时观察注射部位的皮肤 。如果检测部位无红肿、硬结 , 或有针眼大小的红斑或有点发红 , 硬结直径小于5mm , 则判定为阴性;测试部位硬结直径5~9mm , 判定为“”(一般为阳性);受检部位硬结直径10~19mm , 结果判定为“”(中度阳性);硬结直径≥20mm , 结果判定为“”(强阳性);如果受检部位出现水泡、破裂或坏死 , 则判定为" " 。
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学校体检为什么要做PPD试验?结核病是危害人们健康的严重传染病之一 。肺结核主要通过呼吸道传播 , 学校是人员密集场所 。一旦传染源在学校暴露 , 如不及时确诊 , 很容易在学校发生局部疫情 。与成人相比 , 儿童和青少年对结核杆菌的免疫力不完善 , 因此是结核病的重点监测对象 。
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我国《学校结核病防治规范》要求学校将结核病检查作为新生入学体检的必检项目 , 有资质的体检机构应对在校师生进行健康检查 , 体检结果纳入学生和教职工健康档案 。所以PPD试验并不是最近秘密的“人体试验” , 这种筛查方式一直存在 , 中外都不例外 。
做PPD试验要注意什么?以下情况暂时不能做PPD试验:

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