认为肾结石形目前成的常见因素有:
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2感染:肾脏细菌感染后,尿中细菌和炎性渗出物质(脓液)积聚成团,可成为晶体物质的沉淀核心 。
3营养障碍:食物中缺乏维生素A可使肾孟上皮细胞角化和脱落,这些脱落的角化上皮聚集成团,可成为结石的核心 。
4内分泌系统疾病如甲状旁腺功能亢进时,分泌过多的甲状旁腺激素,造成血液钙大量增高,肾脏排出尿钙、尿磷酸盐过多,增加尿晶体浓度,容易并发结石 。
5长期卧床:如骨折、骨结核、脊髓损伤、脊髓炎,造成肢体瘫痪,长期卧床,产生骨质疏松,骨骼大量脱钙,增加尿钙和磷的排泄 。同时由于久病卧床,活动减少,尿液郁积,尿内晶体物质在肾盂肾盏内留滞,增加肾结石形成的机会 。
肾结石表现的症状
2.疼痛:肾结石移动时,病人常有阵发性的剧烈疼痛和放射痛,疼痛先在腰部,生殖器、大腿内侧等处放射,称为肾绞痛 。绞痛时病人坐立不安,面色苍白,恶心呕吐,冷汗淋漓 。每次发作几分钟到几小时不等 。当结石停止移动或进入膀胱后,疼痛突然消失,结石有时可随尿排出 。
3.排尿异常:肾结石病人还有尿急、尿频、尿痛等症状 。肾结石的主要表现为腰部疼痛、血尿、脓尿 。很多病人是因为腰部剧烈绞痛后才被发现的 。
肾结石属于中医的“石淋”、“沙淋”范畴 。祖国医学认为湿热蕴结下焦,肾和膀胱气化不利,尿液受其煎熬,而致结成砂石 。
治疗
以清热利湿,化石通淋为主
处方:
金钱草,海金砂,滑石,木通,车前子,篇蓄,炮山甲,牛膝 。水煎服,每日一剂 。
化裁运用
小便不利或尿痛者,加黄柏、瞿麦 。尿血,加小蓟、血余炭、生地、丹皮,腰胁少腹疼痛加续断、台乌 。剧烈肾绞痛,加乳香、没药、生蒲黄、五灵脂,必要时可服苏合香丸一粒以止痛 。
针灸疗法
针灸疗法的止痛效果也比较好 。取穴:肾俞,足三里,关元 。腰部剧痛时选肾俞、足三里加刺腰俞 。局部热敷、拔火罐等也可以止痛 。肾结石病人应该多喝水,多服用利尿剂 。因为多喝水或服利尿药,造成大量稀释尿,可以冲淡尿结晶浓度,减少沉淀机会,又能冲洗尿路,使较小结石从小便中冲出 。这是治疗结石的有效措施 。当然,利尿、排石的中药久服也可导致肾虚,影响脾胃功能,这是临床上常见的 。因此,在用利尿、排石的中药方剂的同时,最好加服六味地黄丸等扶正方药 。肾结石病人还要多活动,多跳跃,促进排石 。据近年来报道,冰糖,香油炸核桃仁,共研细末,每日服四次,开水送下可以软化结石 。这个方剂与排石方剂(金钱草、冬葵子、石苇、芦根,水煎服)交替服用,往往能收到排石的良效,而且没有副作用 。下列处方能够溶解泌尿系的各种结石,且无选择性 。处方:鳖甲,金钱草,海金砂,生苡仁,滑石,琥珀、石苇,核桃仁,鸡内金 。水煎服 。
肾功能的保护
对于肾结石病人,保护肾功能非常重要 。因此,肾结石病人应常服下列保护肾功能的方剂 。处方:黄芪,生地,菟丝子,黄精,怀牛膝,白茅根,首乌,防己 。水煎服 。
预防
1多饮水是日常生活中预防结石的最好方法 。尤其是在炎热地区,夏季和夜间要避免过分尿浓缩,就要多喝水 。长期卧床病人也要大量喝水,防止尿液浓缩 。
2控制尿路感染,也是防止结石形成或结石复发的重要措施之一 。控制尿路感染可用中药(详见另外文档《肾盂肾炎的中医中药治疗方案》),也可用抗菌素 。
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